MUDr. Martin Hrivňák, PhD. (Zdroj: archiv MH)
Podľa odhadov má na Slovensku problém otehotnieť 10 až 15 percent párov. V polovici prípadov je príčina na strane muža a zhruba rovnaký počet mužov nevie, ako podporiť svoju plodnosť. Na možnosti liečby mužskej neplodnosti ste sa pýtali 18. decembra od 13.00 do 14.00 hod. sexuológa Martina Hrivňáka, ktorý bol na Vyšetrení online.
„Neplodnosť trápi mužov všetkých vekových skupín, pričom po 35. roku života sa plodnosť u mužov výraznejšie znižuje. Slováci sú na tom podobne, ako iné národy,“ hovorí doktor Martin Hrivňák a dopĺňa, že vekom, približne po 30. roku života, u mužov prirodzene klesá hladina testosterónu.
Na plodnosť majú vplyv viaceré faktory, preukázateľne ju zhoršujú stres, fajčenie i vysoké teploty, vysvetľuje lekár. Ak sa pár neúspešne snaží o dieťa rok, partneri by mali absolvovať vyšetrenie u špecialistu. V prípade partnerov nad 35 rokov by s návštevou lekára nemali otáľať už po pol roku bezvýsledného snaženia sa o dieťa.
Neplodnosť môže byť spôsobená viacerými príčinami, preto je niekedy nevyhnutné podstúpiť dôkladné vyšetrenie. Až po ňom lekár môže nasadiť vhodnú liečbu. „Liečime napríklad infekciu, ktorá môže plodnosť znižovať, hormonálne poruchy u mužov, a vtedy, keď nevieme zistiť príčinu mužskej neplodnosti. Odporúčame tiež vitamíny, enzýmy a hlavne antioxidanty, ideálne v kompozitných prípravkoch,“ dopĺňa sexuológ.
Profil lekára
MUDr. Martin Hrivňák, PhD. pracuje ako urológ a sexuológ vo vlastnej súkromnej ambulancii. Je II. Viceprezidentom Slovenskej sexuologickej spoločnosti a predsedom Dozornej rady Slovenskej urologickej spoločnosti. Vo svojej vedeckej práci sa zameriava na poruchy mužskej sexuality a vplyv pohlavne prenosných ochorení na mužskú plodnosť. Je autorom viacerých prednášok a odborných publikácií v tejto oblasti a držiteľom Ceny Slovenskej urologickej spoločnosti za Najlepšiu publikáciu v roku 1997, 2004, 2010 a 2015. Je držiteľom Bronzovej medaily Slovenskej lekárskej spoločnosti a Čestným členom Slovenskej sexuologickej spoločnosti. Úzko spolupracuje s odborníkmi na Slovensku a v zahraničí.
Online Rozhovor
18.12.2018 13:41
- otázka od Vilo Body
Dobrý deň, som po 50-tke a mam tieto problémy: časté nočné vstávanie kvôli nutkaniu na močenie, slabý alebo prerušovaný prúd moču, ťažkosti spojené so začatím močenia, častá a náhla potreba močiť. Užívam lieky BETMIGA 50mg a ALFUZOSIN MYLAN 10 mg. Aký máte názor na užívanie výživových doplnkov ako sú Prostakan forte, Prostamol uno alebo Prostenal forte? Má význam užívať tieto produkty? Ak áno, ktorý z týchto produktov by ste mi odporučil?
Existujú prípravky na zväčšenie penisu ? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň
Ak užívate lieky na predpis a napriek tomu máte ťažkosti o ktorých píšete, je potrebné to vášmu ošetrujúcemu urológovi povedať a ten by mal liečbu zmeniť. Liekov na zväčšenú prostatu a hyperaktívny močový mechúr máme niekoľko, treba ich vyskúšať aby sa mohla nájsť správna kombinácia. Rastlinné extrakty, ktoré ste menovali ku vašej liečbe môžete užívať, nepoškodia vám, ale väčšinou sú oveľa menej účinné ako lieky na predpis. Lieky na zväčšenie penisu neexistujú.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:36
- otázka od Juro
Dobry den,
Da sa dako pomoct s erekciou, so vzrusenim? Ked sa s partnerkou bozkavam pripadne sme v posteli nahy a ja ju hladim, bozkavam na intimnych miestach. ona pri tom vzdycha mna to nevzrusuje nedochadza k stoporeniu penisu. Pripadne ak jej masirujem zadok tak pride k slabemu stoporeniu ale po chvili ochabne.
Dobrý deň
Ak vás takáto erotická stimulácia nevzrušuje, odporúčame navštíviť psychiatra-sexuológa a dať sa vyšetriť. M"že sa jednať o sexuálnu deviáciu, poruchu erekcie, alebo inú poruchu.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:34
- otázka od Lubomir
Dobry den. Uz mam obriexku a stale mam problemy s vykonostou viete poradit? Dakujem
Dobrý deň
Ak máte problém s predčasnou ejakuláciou - čiže s výronom semena do cca 1-2 min od vniknutia penisu do pošvy, obriezka to nevyrieši. Máme na to lieky, ktoré sa užívajú cca 1-3 hod pred pohl. stykom a účinkujú cca 5-6 hodín. Cieľom je oddialiť ejakuláciu na cca 4-10 min, čo je priemerná doba trvania pohl. styku. Lieky sú na predpis, môže ich predpisovať každý lekár a 6 tbl balenie stojí cca 35 eur.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:32
- otázka od Evi
Aká je doba, kedy by sme mali s partnerom navštíviť nejakého lekára. Snažíme sa už 3 mesiace a stále nič. Ja mám 29 a partner 32 rokov.
Dobrý deň
Ak sú partneri vo veku do 35 rokov, odporúča sa začať plodnosť riešiť po cca 1 roku pravidelných nechránených pohlavných stykov. Predpokladajú sa 2-3 pohl. styky počas týždňa. Ak je frekvencia nižšia, obdobie sa primerane predĺži.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:29
- otázka od Lucia
Počula som, že L - karnitín zabezpečuje pohyblivosť spermií u mužov. Z čoho ho získať? L
Dobrý deň
L-karnitín môže kvalitu spermií zlepšiť. Väčšinou odporúčame užívať kompozitné výživové doplnky, kde je L-karnitín prítomný v dávke, ktorá podporuje plodnosť.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:28
- otázka od Miriam
Snažíme sa počať dieťa. Neúspešne už rok. Ja navštevujem gynekológa, ten vraví, že u mňa je všetko v poriadku. Aký je ďalší postup, prosím. Lieky? Centrum asistovanej reprodukcie? Výživové doplnky? Nejaké operačné zákroky?
Dobrý deň
Ak sa nepodarí otehotnieť po roku pravidelných pohl. stykov, odporúčame, aby sa ako prvý dal vyšetriť muž. Mal by absolvovať andrologické, alebo aspoň urologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie je jednoduché, neinvazívne a zahŕňa vyšetrenie spermiogramu, vyšetrenie genitálu a väčšinou aj ultrazvuk semenníkov. Ak je spermiogram v norme, pokračuje sa vyšetrením partnerky. V opačnom prípade sa robí kontrolný spermiogram. AK je aj ten patologický, nasleduje hormonálne vyšetrenie a mikrobiologické vyšetrenie muža. Niekedy je potrebné doplniť aj genetické vyšetrenie. Na základe výsledkov z týchto vyšetrení sa navrhne liečba. Ak je spermiogram patologický a príčina sa nezistí, odporúča sa umelé oplodnenie, alebo dlhodobé užívanie výživových doplnkov s obsahom myoinozitolu, Vit E, selénu, zinku, koenzýmu Q-10 a podobne.
M. hrivňák
18.12.2018 13:23
- otázka od Franto
Dobry den, s partnerom sulozime pravidelne aj na striedacku a nevieme pocat v com je problem?
Dobrý deň
Za problém sa považuje stav, keď sa nepodarí otehotnieť do cca 1 roka pri pravidelných pohl. stykoch. Ak má pár viac, ako 35 rokov, je to iba 6 mesiacov. Ak sa v rámci tohto obdobia nepodarí otehotnieť, je treba poslať partnera na andrologické, alebo urologické vyšetrenie. Pri tomto vyšetrení sa vyšetruje spermiogram, skontroluje sa genitál. AK je spermiogram v norme, a nič iné závažné sa nezistí, nasleduje gynekologické vyšetrenie partnerky. Ak spermiogram nie je v norme, musí sa vždy urobiť aj kontrolný spermiogram. Ak aj tento nie je v poriadku, doplní sa hormonálne vyšetrenie a mikrobiologické vyšetrenie. Niekedy treba urobiť aj genetické vyšetrenie. Na základe týchto vyšetrení sa naplánuje liečba. Ak sa príčina slabého spermiogramu nezistí, odporúčame umelé oplodnenie.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:18
- otázka od Bari
S partnerom plánujeme bábo. Je potrebné aby preventívne navštívil urológa? Prípadne andrológa?
Dobrý deň
Ak partner neprekonal nejaké závažné ochorenie, ktoré by mohlo znížiť jeho plodnosť ( rakovina, chemoterapia, ožarovanie, operácia, alebo iné ochorenika semenníkov a prostaty), preventívne vyšetrenie u urológa nemá zmysel. Ak sa nebude dariť otehotnieť počas 1 roka pravidelných pohl. stykov, potom by partner mal navštíviť andrológa, alebo urológa a nechať si plodnosť vyšetriť.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:15
- otázka od Saša
Ako pomáha inozitol pri príprave na počatie partnerov? Odkiaľ ho získame v najväčšom množstve, alebo množstve, ktoré potrebujeme? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň
Myoinozitol zaraďujeme medzi antioxidanty a má vplyv na zlepšenie počtu spermií, pohyblivosti a celkovej kvality spermií. Boli vedecky dokázané zvýšené počty počatí a narodených detí. Treba ho užívať minimálne 3, optimálne 6-12 mesiacov. O prírodnom zdroji myoinozitolu neviem, využívajú sa komerčne dostupné preparáty s jeho obsahom.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:13
- otázka od Vlado Krocian
Ako obnoviť tvorbu spermií na stalo v 60 roku azvisenie chuti na sex bez drahších liekov ako
Dobrý deň
V 60-tom roku už obnoviť torbu spermí a chuiť na sex nastálo nevieme.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:12
- otázka od Peter
Dobrý deň chcel by som sa opýtať aká liečba je úspešná alebo co by pomohlo bol som na vyšetrení u MUDr. Kubisa a povedal ze mam pomalé spermie dal mi nejaké tablety ale tie mi pomohli len na urýchlenie rastu vlasov a nechtov o. i. Tie tablety stali cca 80-100eur ďakujem za odpoveď bol to biznis len pre Kubisa nakoľko sa snažíme už 11 rokov a výsledok žiadny priateľka je úplne v pohode ma absolvovane všetko a všetko je v poriadku
Dobrý deň
Pri zisťovaní príčin mužskej neplodnosti štandardne musíme vylúčiť varikokélu na semenníkoch ( niečo ako kŕčové žily), hormonálne problémy a infekciu. AK ste toto všetko mali vyšetrené a na príčinu neplodnosti sa neprišlo, ostáva iba umelé oplodnenie, alebo užívanie výživových doplnkov s obsahom vit E, selénu, zinku, koenzýmu Q-10 a myoinozitolu. Každý z týchto preparátov niečo stojí a je na voľný predaj. Preparáty treba brať minimálne 3 mesiace, optimálne 6-12 mesiacov. Vtedy je efekt výraznejší.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:08
- otázka od Simona
Dobry den mam otazku s manzelkou sme po druhom IVF cca pred 4 rokmi bohuzial negativne.na 3 pokus zatial neplanujeme rozhodli sme sa akosa hovori matku prirodu.mam zdeformovane hlavicky na spermiach hlavne na tych ktore putuju ku manzelke uzivam kotvicnik vit.E zinok verime ze nam to pomoze chcem sa opytat co by ste mi este odporucili uzivat aby sa to aspon trosku zlepsilo
Dobrý deň
Vo svojej otázke nepíšete, či ste absolvovali vyšetrenie u odborníka - andrológa, alebo urológa. Toto vyšetrenie okrem vyšetrenia spermiogramu zahŕňa anamnézu, vyšetrenie genitálu, USG semenníkov, hormonálne vyšetrenie a mikrobiologické vyšetrenie. Na základe týchto vyšetrení sa snažíme zistiť príčinu zhoršenej plodnosti a potom ju odstrániť. Ak ste toto vyšetrenie neabsolvovali, treba ho absolvovať. Ak ste ho absolvovali a na príčinu neplodnosti sa neprišlo, ostáva iba užívať výživové doplnky s obsahom zinku, selénu, myoinozitolu, koenzýmu Q-10 a vitamínu E. Kotvičník sa neodporúča, pretože ten by zvýšením hladiny testosterónu mohol plodnosť poškodiť.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:04
- otázka od Red Eagle
Dobry den:))
Chcem sa opytat... moj kamarat z Levíc mátetovanie na hrudi v tvare ,, no v urcitom tvare to je vedlajsie... moze take velke tetovanie ohrozit jeho plodnost ??
Dobrý deň
Podľa mojich informácií tetovanie plodnosť ohroziť nemôže.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:03
- otázka od Edgar
Dobry den,
niekde som sa docital, ze za muzskou neplodnostou moze byt aj ejakulacia do mocoveho mechura. V zivote som o tom nepocul. O co vlastne ide?
Dakujem
Dobrý deň.
Ejakulácia do močového mechúra sa vyskytuje iba pri závažných neurologických ochoreniach, cukrovke a po operáciach v brušnej dutine. Vtedy ejakulát pri orgazme nevyteká z močovej rúry, ale smeruje do močového mechúra. Liečba je komplikovaná a väčšinou neúspešná.
M. Hrivňák
18.12.2018 13:02
- otázka od Rudo
Dobrý deň, čo si myslíte o vplyve mikroplastov na plodnosť? Hovorí sa o nich, že môžu narúšať funkcie hormonálneho systému.
Dobrý deň. O vplyve mikroplastov sa hovorí, ale zatiaľ ich vplyv na plodnosť nie je vedecky dokázaný.
M. Hrivňák
