Gynekológ Jozef Španka bol ONLINE: Pýtali ste sa na všetko o sexe počas menopauzy!

06.12.2018

Aké najčastejšie problémy trápia ženy počas menopauzy a ako ovplyvňujú sexuálny život? Na to ste sa mohli pýtať gynekológa Jozefa Španku, ktorý bol vo štvrtok 6. decembra od 9.00 do 10.00 hod. online v magazíne Vyšetrenie.sk.

Otvorene hovoriť o svojom sexuálnom živote je pre mnohých ľudí ťažké. Nehovoriac o prípadoch, keď sa debata stáča aj na menopauzu. Táto téma je z pohľadu samotných žien často tabuizovaná.

Približne okolo 48. – 52. veku sa u takmer 85 percent žien objavuje tzv. vegetatívny syndróm, ktorý môže mať väčšiu či menšiu intenzitu. Sprevádzajú ho návaly tepla, nespavosť, podráždenosť, depresívne stavy či poruchy nálad. Ak sa nelieči, pretrváva podľa slov doktora Jozefa Španku aj niekoľko rokov.

„K dispozícii sú rôzne možnosti liečby, od hormonálnej substitúcie a úpravu životosprávy, až po dobre účinkujúce peľové zrno, fytoestrogény či bylinné čaje,“ objasňuje gynekológ.

Libido nebýva narušené

V kontexte sexuálneho života môže byť vegetatívny syndróm pre mnohé ženy veľmi chúlostivým problémom. Dobrou správou však je, že libido u klimakterických žien nebýva narušené. S poklesom sexuálnej aktivity však po päťdesiatke treba rátať u oboch pohlaví, hoci existujú individuálne rozdiely.

„Kvalita styku býva zhoršená kvôli suchosti slizníc a styk môže byť bolestivý a nepríjemný pre oboch partnerov. Ak žena nevyhľadá pomoc včas, môže to viesť ku komplikáciám v sexuálnom živote,“ upozorňuje doktor Španka.

Styk ovplyvňujú aj anatomické zmeny

Pacientka, ktorú trápi suchosť slizníc, nemusí byť hneď liečená lokálnymi estrogénmi, ale postačí jej aj obyčajný lubrikačný gél z lekárne alebo drogérie, radí lekár a dopĺňa, že „kvalitu styku môžu narušiť i anatomické zmeny v polohe vnútorného genitálu - pokles maternice, mechúra a močová inkontinencia - sú to všetko riešiteľné problémy. U mužov môže byť zasa potencia narušená ochoreniami prostaty. Úlohu zohráva nielen vek, ale i celkový zdravotný stav, životospráva, užívanie liekov a kvalita partnerského vzťahu ako takého.“

 


Online rozhovor

09:00 - otázka od: Timea Dobry den, pan doktor, existuju aj zeny, ktore menopauzu zvladaju bez akychkolvek problemov? Ako s nou bojovali generacie nasich pra a prapramatiek v minulosti? Áno, asi 15 % žien prejde menopauzou bez akýchkoľvek problémov, dlhodobými rizikami ako osteoporoza alebo riziko kardiovaskulárnych ochorení však ohrozene sú....v minulosti mali zdravší spôsob života a teda aj symptomatologia nebola tak vyznačená ako dnes. Čím vyspelejšia krajina" tým horšie" ak by sa neliečili. Odtrpeli si lebo to považovali za úplne normálny jav.

09:02 - otázka od: Jozef Ako to mam vydržať s jej nervozitou,podrazdenostou,celý život PMS syndrom a nakoniec NERWY PRECHODOWE,,,už viem prečo tak kratko žijeme my muži PMS je dobre liečiteľný. Sú rôzne možnosti liečby či už hormonálna ATK, nesteroidne antiflogistika, gestageny v 2/2 cyklu, psychofarmaka, liečebná gymnastika, pilates etc...

09:04 - otázka od: Majka Dobrý deň .Ako 39 ročnej mi odstránili vaječníky aj maternicu.Pouzivam ovestin krém od vtedy. Teraz mám 64 rokov. môj manžel 70, a on už vôbec nemá záujem o sex.Berie na prostaty Prostenal Uno.Ani tak nemá schopnosť na intimni styk. Je to vekom?Mohol by niečo užívať raz ,dva krát do mesiaca.Je na srdce liečený.A ja nemôžem užívať nič hormonálne.Dakujem za odpoved Áno, úlohu hrá vek, ochorenie prostaty ale aj celkový stav ciev v organizme. Viagra a pod. vzhľadom na srdce zrejme nie.....

09:06 - otázka od: Viera Stratí sa mi menštruáia sama ak stále používam hormonálne tabletky? Mám 51 rokov. Ďakujem VŠ Záleží od typu liečby - čo užívate- sú tbl pri ktorých menzes postupne riadene vymizne pri iných zasa cyklus naťahujeme. Vo veku 51 by som doporučil skôr menzes postupne kontrolovane potlačit, nieje už velmi žiaduci.

09:10 - otázka od: Stefania Chvascakova Dobrý deň pán doktor.mam 41 rokov 3 deti už dlhší čas plánujeme s manželom spoločné dieťa druhy rok.poslednú menstruaciu som mala 6.10. A 22.10 som mala veľmi slabé 3 dňové spinenie. Test som si robila po týždeň vynechanej menštruácii ale bol negatívny. Vzhľadom nato ze dieťa plánujeme sme absolvovali spermogram ktorý bol v poriadku ja 8.5.laparoskopiu aj tu bolo všetko v poriadku a v jún, august a sept.som pravidelne absolvolala folikumetriu.v sept som mala výsledky najlepšie. Beriem euthyrox 50 lebo mam znizenu funkciu stitnej zlazy ale endokrinológicke vysetrenie som absolvovala pred pol rokom a bolo tiež v poriadku.myslite si zeby som mohla byť tehotná ??jasne ze pojdem k lekarovi ku ktorému sa chystám ist v polovici decembra alebo som na začiatku nenopauze.nikdy predtým som takýto stav nemala okrem tehotenstve v. Stále 10 rokov som pred menstruaciou spinila stále som a tým mala problém a lekári to nikdy nevedeli odhaliť lebo výsledky som mala stále v poriadku.a teraz nic žiadne spinenie žiadna krv nic.akurat biEly vytok veľmi podobný ovulacnemu vytoku.Podľa folikumetriu mam plodne dni skôr od 16.-20 deň cyklu.s pozdravom a dakujem za odpoveď. Zopakujte test o 3-4 dni z ranného moču. Kúpte si test, ak bude negatívny nevadí nič sa nedeje.

09:14 - otázka od: Gitka Mam 55 rokov a som po menopauze. Pri sexe mam velke bolesti, pretoze som stuhnuta a nemoze do mna manzel preniknut. Vyskusala som tbl aj gely, ale velmi mi to nepomaha. Zo sexu mam velky strach z bolesti a poranenia. Partner ma nuti k sexu, neveri mi, ze je to tak bolestive. Dakujem vam za odpoved. Doporučujem rozhodne čím skôr gynekol. vyšetrenie na vylúčenie organickej príčiny bolesti pri styku....riešte.

09:19 - otázka od: Milena Matejčekova Srdečne Vás zdravím. Pán doktor chcela som sa opýtať na ťažké problémy spojené s klimakteriom.V priebehu 12 rokov mám za sebou 2 laparoskopicke operacie, naposled pred 5 rokmi, kde mi bola zistená endometrióza 4 stupňa.Mala som nejake väčšie cysty na vaječníkoch a až pri operácii sa zistila endometrióza.Za každým som bola preliečená injekčne na pol roka,kde som sa dostala do tzv.umelého klimakteria.Prežila som si všetky spomínané negativa, hlavne návaly,potenie, nespavosť a podrazdenie.Všetko som sa snažila podchytit bylinkami...čaj šalviový,alebo koncentrovanou šalviou v tb.,gynosan čaj..zmes byliniek,produkty zo soje.Mám veľmi chápavého manžela, porozpravali sme sa a dalo sa fungovať.Sexuálne problémy sme našťastie nemali.Suchá sliznica našťastie nieje a v prípade núdze poslúži gel.Endometrióza sa však objavila znova a išla som na operáciu LPK. Bola som zasa liečená injekciami kazdý mesiac.Nakoľko som ešte nebola vo veku, kedy klimakterium prichádza normálne, nechceli mi vybrať maternicu, ani vaječniky.Len v akutnom prípade.Preto skúšali toto preliečenie a čakali ako sa telo zachová.Tieto druhe injekcie boli najsilnejšie aké mohli dať.Som veľká bojovnïčka a ľahko sa nevzdávam.Znášala som to statočne, vedľajšie účinky však boli brutálne.Hlavne návaly,potenie abnormalne ako ked idete zo sprchy a to kazdú polhodinu a zimnica.O nespavosti ani nehovorim.Pribrala som na váhe, vypadalo mi veľa vlasov až mi bola diagnostikovaná androgenna alopecia.Všetko samozrejme vplýva na psychiku.Navonok pôsobím vyrovnane a mám zmyseľ pre humor,ale vo vnútri som totálne rozbitá.Po tejto druhej liečbe sa mi už menštruácia neobnovila a už ju nemám ozaj min 4 roky.V tomto roku som mala 51 rokov.Po poslednej kontrole boli zasa nejake cysty,ale už nie takej veľkosti.Snažim sa stravovať zdravo, bola som športovo dost aktivna.Teraz vďaka mojej práci nestíham ( som opatrovateľka v zahraničí uz 10 rokov), ale pohybovo aktivna som dost alepoň na Slovensku.Snažím sa bicyklovať, plávat, turistika a lyžovanie, práce v záhrade.Ale hmotnosť aj tak nejde dole, ako keby sa mi metabolizmus zablokoval.Čo ma veľmi trápí sú návaly horka...som vtedy červená ako pivoňka,abnormálne potenie hlavne ráno a večer (vďaka bylinkám už to nemám celý deň, niekoľkokrát za deň sa prezliekam).Strašne ma to psychicky vyčerpáva a je mi to nepríjemné keď príde takýto nával zrovna v tom najnevhodnejšom okamihu, keď sme s manželom.S mojim gynekologom sme o problémoch hovorili, no nemám z neho dobrý pocit, vznikla nejaká bariera, nedokážem sa otvorene porozprávať, lebo necítim oporu z jeho strany.Už aj tak som rozbitá dosť.Homonálnu liečbu sme vylučili z dôvodu opakovanej endometriózy a krčovej žily na nohe, ktorú mám dedičnú.Takto som si to vysvetlila ja, mne bolo povedane hormonalnu vylučujem. Viete všetko je to vo fáze..ak chcete, možno by ste mohla skusiť,ale z toho sa priberá a tak.Ja už som skusila toľko vecí,ale potrebujem radu ozaj od odbornika.Aby ma nasmeroval a povedal ano toto, lebo.Točim sa v Ak ste po menopauze hormonálna liečba nerobí problém, čo sa týka návratu endometriozy..neviem v akom stave je vnútorný genitál, či je to aj na definitívnu operáciu alebo nie. Na trhu sú dostupne preparáty, ktoré možno brať aj pri varixoch hlavne ak neboli nikdy zapálene. Nemusíte brať estrogen ale preparáty na baze tibolonu ústup ťažkostí je do 24hod. Konzultujte s gynekológom ..prírodná liečba by som bol za peľové zrno.

09:25 - otázka od: Emilia Mám 58 rokov od 44 rokov mám menopauzu môže aj skôr po operácii bedrového kĺbu, s mužom som mala asi násilný sex pri mori keď som cítila že som prechladla Odvtedy je to už 5 rokov Boli nejaké zápaly močových ciest Od vtedy je to veľmi zle Doktor mi predpísal nejakú masť vo fialovom balení už si nepamätám , ale my za tých pár rokov mame pohlavný styk iba raz za pol roka aj to neskutočne bolestivý Preto mi dá radšej pokoj Môj muž je ešte o rok mladší To ako môžeme fungovať ako rodina, muž má rešpektuje , ale nie sme ešte až takí starí Odpoviete mi na email , prosím Doporučujem komplet gynekologické vyšetrenie a konzultovať aj urológa . Ak by všetky laborat. vyšetrenia aj sono boli negatívne doporučujem laparoskopické vyšetrenie na vylúčenie alebo potvrdenie gynekol. príčiny bolesti- riešte.

09:30 - otázka od: Jana Dobry den mam 52rokov uz 2roky som v menopauze vsetke vysetrenia u gynekologa su v poriadku ale ja stale nemam chut na milovanie mam uzastneho a milujuceho partnera ktory to vsetko toleruje ale ja sa preto velmi trapim dakujem Poruchy libida pri vylúčení gynekologického ochorenia rieši skôr sexuolog, tiež psychológ.. bolo by vhodné ho konzultovať. Nájdite si na nete najbližšiu ambulanciu hlavne ak mate "pocit", že s iným mužom by to problém nebol- myslím v dobrom, samozrejme.

09:33 - otázka od: Barbora Je pravdou, že v menopauze už nebudem mať chuť na sex a budem suchá? Dá sa to nejako ovplyvniť? Nejaké gély, výživové doplnky, mastičky, extrakty z peľových zŕn...? Menopauza libido neznižuje... suchosť slizníc hlavne po 60 je častá. Lieči sa na baze lokálne aplikovaných hormónov- typu ovestin, lokalne lubrikancia s aloe vera/ doer gel/ najlepší efekt ma však klasická hormonálna substitučná liečba, Peľové zrno, má skôr efekt na dobrú náladu a lepší spánok.

09:45 - otázka od: Blaza Dobrý deň, mám 59 rokov a pravidelne pri sexualnom styku dostanem zápal močových ciest, hygiena dodržaná. A nssleduje uzivanie angibiotik, preto môj sexualny zivot je z tohoto dôvodu obmedzeny, čo mi poradite. ďakujem Konzultujte urológa kvôli dlhodobej liečbe močových ciest, možno vám doporučí i cystoskopiu.... minimálne dlhodobo prírodná liečba brusnicovými preparátmi....doplnil by som určite vyšetrenie partnera, ak ATB zrejme na doporučenie urológa v nízkej dávke ale po dobu pár mesiacov, sú na to rôzne schémy.....užívanie atb - od buka do buka - imunitu znižuje.

09:47 - otázka od: daniela Aké problémy sa dajú očakávať pri operatívnom odstránení maternice a vaječníkov v 40tke? Už do 48 hodín sa môžu dostaviť búrlivé príznaky estrogenového defictného sydrómu: návaly, potenie, nespavosť predráždenosť, neskôr možný rozvoj i depresívneho stavu, plačlivost..

09:51 - otázka od: zdenka Co uzivat v menopauze sk su priznaky nadmere potenie,navaly horucav a nespavost treba navstivit ginekologa alebo liecbu na prirodnej baze .problem mam uz od aprila Čím skôr gynekológovi a ak sú príznaky veľmi obtažujúce tak hormonálna subtitučná liečba aspoň na 2 roky a hlavne šitá "na mieru" presne pre Vás!!! Potom všetko znovu prehodnotiť... podmienka liečby je negatívna mamografia.

09:53 - otázka od: veronika Dobry den, moj problem nesuvidi s danou temou, ale uz som zufala a neviem kde sa mam obratit o pomoc s mojim problemom. Mam 31 rokov. Pred rokom mi prvy krat vysiel vysledok cytologie PAP II-III. Chodim pravidelne na kontroly kazde 4 mesiace, vysledok stale ten isty. Lekarka mi robila aj kolposkopiu, ale nic podozrive nenasla. Vsetky ostatne vysetrenia vysli v poriadku. Problemy mam ale stale vacsie. Pribudli bolesti brucha a panvy vystrelujuce do noh a chrbta. Na ziadne ine vysetrenie som odoslana nebola. Okrem toho mam neustale problem s mocovymi cestami. Vedeli by Ste mi prosim poradit kde moze byt problem? Dakujem pekne a prajem pekny den Nález II-II stačí zatiaľ sledovať, doplnil by som ešte gynekologické sono a vyšetrenie na HPV virus.....nech vás pošle čim skôr k urológovi.

09:56 - otázka od: Helena Už dlhšie som v prechode a veru v hlave chuť na sex nemám, ako s tým bojovať - keď ani silné sebazapretie nepomáha? Túto problematiku rieši sexuológ, ale po vyšetrení gynekológa, ktorý má negatívny výsledok....máte pravdu, všetko je v hlave to je fakt:)

09:57 - otázka od: Martina Je normálne, že moja sestra je v prechode a má ešte len 39 a ja som pred 50 a ešte normálne menštruujem? Dakujem. V poriadku to nie je, ale stanoviť diagnózu treba laboratorne -min. stanovením hladiny FSH a E2 a keď sa naozaj jedná o predčasnú menopauzu, je nutné po dôkladnom gynekologickom vyšetrení a MMG nasadiť adekvátnu hormonálnu substitučnú liečbu.


Tagy:
sex menopauza gynekológ Jozef Španka

06.12.2018  |  Foto: archív J. Španku  |  Zdroj: zh

Ďalšie články

Diskusia