Rodičia, zbystrite pozornosť: Výrazný vzostup nebezpečnej choroby u detí a mladistvých!

Čoraz viac detí končí v nemocniciach kvôli zápalovému ochoreniu čriev! (Zdroj: Thinkcstock.cz)

V minulosti to bol problém dospelých, dnes sa týka predovšetkým detí a mladých ľudí! Reč je o zápalovom ochorení čriev, kde patria ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Ich príznaky môžu byť spočiatku nenápadné, preto mnohí rodičia netušia, s akou chorobou bojuje organizmus ich dieťaťa!

Počet pacientov s chronickým zápalovým ochorením čriev vo vyspelých krajinách sveta, vrátane Slovenska, výrazne stúpa. Alarmujúci je fakt, že čoraz viac postihuje mladých ľudí a deti. Zatiaľ čo v minulosti išlo o vzácne ochorenie, pričom bolo diagnostikovaných 3 až 4-tisíc pacientov na Slovensku, v súčasnosti je to už približne 12-tisíc!

Bolesti brucha, časté hnačky, alebo strata hmotnosti nemusia byť banálnymi prejavmi alergií, či stresu. Môžu byť signálom, ktorý si vyžaduje náležitú pozornosť špecialistu a najmä včas začať liečbu! Preto by mali byť rodičia na pozore!

Ide o choroby, ktoré sú definované ako nešpecifické chronické zápalové ochorenia čriev (IBD – Inflammatory Bowel Disease). Radíme k nim ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu. Chronický zápal ako ich spoločný menovateľ postihuje rôzne oblasti tráviaceho traktu s rôznym rozsahom aj hĺbkou – či už ide o zápal na povrchu tráviacej trubice, alebo prechádzajúci celou stenou hrubého čreva. Pri týchto ochoreniach sa striedajú obdobia pokoja s obdobiami, kedy je zápal sprevádzaný silnými črevnými či inými systémovými prejavmi.

Nevyhýbajú sa ani najmenším

Prvý vrchol výskytu ochorenia lekári lokalizujú do 15. až 25. roku života, pričom nie sú zriedkavé ani prípady vzniku ochorenia u dojčiat a batoliat.

„Hoci príčina ochorenia dosiaľ objasnená nie je, vznik u malých detí pravdepodobne podmieňuje silná genetická predispozícia imunitného systému neprimerane reagovať na faktory vonkajšieho prostredia,“ vysvetľuje detská gastroenterologička – hlavná odborníčka pre pediatrickú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu MZ SR MUDr. Iveta Čierna, PhD., z Centra na diagnostiku a liečbu nešpecifických črevných zápalov u detí z 2. Detskej kliniky LF UK a DFNsP v Bratislave.

Žena spôsobila veľký ošiaľ na internete: S umelým vývodom pred objektív fotoaparátu!

A vraj zdravá potravina: Odvrátená strana tmavej čokolády s vysokým podielom kakaa!

Predpokladá sa akási súhra dedičnosti a pôsobenia vonkajšieho spúšťača, ktorým môže byť stres, lieky, nesprávna životospráva, vírusová infekcia alebo narušenie mikrobiálnej flóry v čreve. Spúšťač následne odštartuje kaskádu zápalových ochorení čriev.

Druhé, spravidla menšie prepuknutie zápalu sa pozoruje u starších ľudí medzi 55. a 65. rokom. Prejavy chronického zápalu v črevách môžu byť lokálne, celkové, ale aj mimočrevné. Typickými príznakmi sú bolesti brucha, riedka stolica, zrýchlené vyprázdňovanie, krv v stolici, zvýšená teplota a úbytok hmotnosti. Môžu sa pridružiť zápaly kĺbov, šliach, poruchy rastu a oneskorenie pohlavného dospievania, prejavy na koži, pečeni, únava a letargia.

„Klinický obraz Crohnovej choroby je rozmanitý. Môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviacej trubice od ústnej dutiny až po konečník. U detí bývajú okrem čriev častejšie zapálené aj žalúdok a pažerák,“ potvrdzuje pediatrická gastroenterologička MUDr. Iveta Čierna, PhD. „Pri ulceróznej kolitíde zase zápal napáda sliznicu hrubého čreva od konečníka smerom vyššie. Rozsah zápalu býva rôzny, od postihnutia krátkeho úseku v konečníku až po zápal celého hrubého čreva. Práve ten je v detskom veku najčastejší,“ dodáva.

Na rozdiel od Crohnovej choroby je zápal hrubého čreva pri ulceróznej kolitíde ohraničený len na jeho vnútornú vrstvu. U 10 až 15 % pacientov sa príznaky obidvoch ochorení prekrývajú.

„Hovoríme o neurčitej, interdeterminovanej kolitíde,“ dodáva detská gastroenterologička.

Trpí aj duša

Chronické zápalové ochorenia sú náročné aj kvôli vplyvu na psychosociálny status pacienta. Ochoreniu sa musí neraz prispôsobovať denný režim, alebo záľuby. Obzvlášť u detských pacientov sú sprievodným znakom choroby zmeny nálad. Beztak ťažké ochorenie a jeho zvládanie môžu byť prirodzene skomplikované v období dospievania, kedy dieťa veľmi citlivo reaguje na akýkoľvek telesný prejav či zmenu. Okrem depresívneho ladenia sa môžu objaviť ťažkosti v sústredení a učení, rýchla unaviteľnosť, letargia, pocity hnevu, alebo hanby.

Ochorenie môže významne ovplyvniť sociálne vzťahy dieťaťa s okolím, ale aj vzťah k sebe samému a sebadôveru. Pacienti s ochoreniami čriev neraz minimalizujú svoje spoločenské kontakty a snažia sa pohybovať len na im známych miestach, kde poznajú terén a predovšetkým toalety. Neraz tak pociťujú samotu a stratu životného optimizmu.

„Či už ide o detského pacienta, dospievajúceho, alebo dospelého, pre každého je nesmierne dôležitá podpora okolia, ale aj schopnosť zapojiť svoje vlastné vnútorné zdroje. Podiel psychiky je vo zvládaní ochorenia a liečby veľmi dôležitý a môže zásadne ovplyvniť ako priebeh samotnej choroby, tak aj jej liečbu,“ upozorňuje psychologička Mgr. Karolína Hlobilová z 2. Detskej kliniky LF UK a DFNsP v Bratislave.

Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutnosť

Aj pre rozmanitosť klinických príznakov a rozsiahle následky na zdravotný stav pacienta je presná a najmä včasná diagnostika ochorenia základ.

„Podcenené, alebo neliečené ochorenie môže mať za následok rozsiahle poškodenia tráviacej trubice a iné zdravotné obmedzenia,“ upozorňuje MUDr. Iveta Čierna, PhD.

Nedarí sa vám schudnúť? Jedna z najväčších bŕzd na ceste za dokonalou postavou, o ktorej mnohí nevedia!

Liečba IBD neodstraňuje síce príčiny vzniku ochorenia, ale je zameraná na potlačenie zápalu a predchádzanie jeho opakovaniu, čím ho vie na dlhší čas uviesť do remisie (kľudového štádia). Ide o udržiavaciu liečbu, pričom základnými liečebnými postupmi je medikamentózna liečba, dietetické opatrenia a chirurgická liečba.

V ostatných rokoch sa nádej vkladá do biologickej liečby, ktorej cieľom je aplikácia látok prirodzenej povahy, ktoré tlmia špecifické miesta zápalovej reakcie. Tá síce nie je možná u všetkých pacientov a má svoje obmedzenia, jednoznačne je však veľkým prínosom a za posledné dve dekády určite najväčším pokrokom na poli liečby IBD, najmä pri ťažkých formách ochorenia.

Výber liečebných procesov závisí od štádia ochorenia, ale aj od jeho priebehu.

„Včasné odhalenie ochorenia a lokalizácia zápalu umožňujú lepšie nastavenie na liečbu a zároveň pacientovi dáva pocit, že svoj zdravotný stav môže mať pod kontrolou,“ zdôrazňuje MUDr. Čierna.

Odborníci sa zhodujú v tom, že liečba IBD si vyžaduje veľmi úzku spoluprácu pacienta s lekárom a najmä jeho vysokú disciplinovanosť v dodržiavaní zvolenej liečby.

Dni otvorených dverí

Napriek rôznym metódam liečby IBD a jej dobrej dostupnosti je ešte stále mnoho pacientov, ktorí váhajú, či so svojim ochorením zájdu za odborníkom. V máji je v slovenských mestách pripravená osvetová akcia na podporu povedomia o ochorení a liečbe IBD. Záujemcovia si budú môcť pri informačných stánkoch spraviť jednoduchý samotest vo forme dotazníka, ktorý ukáže, či sú ich obavy z IBD opodstatnené, ako aj konzultovať svoje ťažkosti s lekárom. Osvetová akcia začne symbolicky krátko pred oficiálnym dátumom Svetového dňa IBD (19. 5.), a to vo štvrtok 14. mája v Bratislave. Následne postupne zavíta do týchto miest: Nitra, Trenčín, Banská Bystrica, Košice a Prešov, kde 21. mája skončí.

„Nakoľko nám veľmi záleží, aby pacient s IBD dostal adekvátnu liečbu, ale aj informácie o ochorení, bezprostredne po ukončení osvetovej akcie v uliciach slovenských miest sprístupníme naše ambulancie a najmä vedomosti počas druhého ročníka Dňa otvorených dverí (DOD IBD). Prebehne 22. mája v jedenástich špecializovaných gastroenterologických ambulanciách, ktoré sú centrami pre črevné zápalové ochorenia,“ hovorí doc. MUDr. Mgr. Tibor Hlavatý, vedúci lekár v centre pre črevné zápalové ochorenia v Bratislave – Ružinove.

Skrytá hrozba v kúpeľni? Sprcha ako spúšťač nebezpečného ochorenia!

Najlepšie slovenské nemocnice: Tu sa o vás lekári dobre postarajú!

Počas dňa otvorených dverí môžu pacienti navštíviť niektorú z týchto ambulancií v špecializovaných centrách, bezplatne si dať vyšetriť stolicu rýchlym testom a v prípade potreby prediskutovať s lekárom ďalší postup.

Zoznam Centier pre črevné zápalové ochorenia: