MUDr. Igor Bartl bol online: Pýtali ste sa na všetko o zápale močových ciest

05.12.2017 | Diskusia

Chladné obdobie, či predvianočný stres so sebou prinášajú infekcie močových ciest, ktoré potrápi takmer každého z nás. Niektorých, najmä ženy, aj opakovane. Čo funguje a ako na opakujúce sa zápal? Pýtali ste sa urológa MUDr. Igora Bartla, ktorý bol online v utorok 5. decembra 2017 od 10:00-11:00 v magazíne Vysetrenie.sk.


Mnohí ľudia majú často sklony nebezpečenstvá tohto zápalového ochorenia podceňovať, prípadne nad nimi priamo mávnuť rukou.

Ženy trpia zápalom močových ciest až 50-krát častejšie ako muži. Tých pomerne dobre chráni samotná močová trubica, konkrétne jej dĺžka. U žien meria iba pár centimetrov, najčastejšie tri až päť. Najviditeľnejším prejavom je príliš časté chodenie na malú potrebu. Najmä na konci močenia sa dostaví aj rezavá bolesť. K tomu sa pridá bolesť v podbrušku. Ak sa už v moči objaví krv či hnis, teplota, bolesť v bedrovej oblasti či dávenie, choroba dospela do štádia, kedy je nemožné ju ignorovať.

O lekárovi

MUDr. Igor Bartl pracuje v Univerzitnej nemocnici Bratislava na Urologickom oddelení. Absolvoval Lekársku fakultu UK Bratislava, odbor všeobecné lekárstvo a získal atestáciu 1. stupňa z urológie a zo sexuológie nadstavbovú špecializačnú atestáciu. V roku 2014 bol zvolený za prezidenta Slovenskej sexuologickej spoločnosti.


Online rozhovor

10:00 - otázka od: Hanáková Vlasta Mávam opakovane IMC, E coli. Po preliečení ATB mám na nejaký čas pokoj. Sposobuje mi to problémy hlavne s častým močením. Toto sa deje u mňa už niekoľko rokov. S manželom chodíme na kúpeľnú liečbu a často do termálnych bazénov. Može byť aj toto jednou z príčin opakovaných zápalov? Veľmi mi to znepríjemňuje život. Rezavú bolesť nepociťujem ani pálenie. Ďakujem za odpoveď. Návštevy termálnych bazénov aj wellness so zohriatou vodou vo whirlpool vaniach môže u niektorých žien zvyšovať frekvenciu recidív infekcií močových ciest. Kardinálne dôležité je však pátrať po samotnej príčine opakovaných infekcií. Urologické aj gynekologické vyšetrenie je nutnosťou, v liečbe je veľa možností, v poslednom období máme k dispozícii aj fytoterapiu Cistibel lPlus a Cistibell, vyvážený pomer extraktov bylín a D-manózy v opakovanom liečebnom režime. Posledné výskumy ukázali, že brusnice nemajú taký vplyv na liečbu uroinfektov ako sa pôvodne očakávalo. Prím. hrá imunomodulačná liečba a už spomínaná kombinovaná fytoterapia.

10:08 - otázka od: Jozef Boros Pekný deň rád by som sa opýtal mávam z času na čas tieto problemy asi pred tromi rokmi som bol aj na sono a ct aby sa vylúčili kamene a všetko bolo v poriadku lenže potom pri najbližšom záchvate som z močom vylúčil mali kúsok kameňa a to sa mi už stalo dvakrát moja otázka je že či je možné že CT nezachyti kameň alebo piesok ináč veľmi mi pomáha urologicky čaj ,vopred ďakujem za odpoveď Diagnostika urolitiázy je v súčasnosti podporovaná pokročilými technológiami ako CT, MRI ev. dynsamická ultrasonografia, môže však nastať situácia, že v dynasmike pasážovania močového konkrementu nie je vždy možné úplne presne zmapovať jeho lokalizáciu, resp. zmeny (napr. opuch lôžka v stene močovodu apod), ktoré sú prechodného (funkčného ) charakteru. V každom orípade účinnou prevenciou je zvýšený pitný režim a to aj v opakovaných pitných nárazoch (opakované zvýšené príjmy tekutín), najlepšie čistá voda, bylinkové čaje, ale ajk české pivá Budvar a Plzeň (varia sa z vody, ktorá svojim mineralogickým zložením preventívne pôsobí na tvorbu konkrementov). Vhodnými preparátmi sa ukazuje aj podporná fytoterapia, napr Cystone v dávkovaní 2x2 tab, ev-. aj prevencia a liečbva chronických oroinfektov v kombinácii bylinných preparátov D- manóozy (Cistibell plus 2x1 tab 10 dní, po 20 dňovej prestávke Cistibell 2x1 10 dní. Dôležitá je aj pravideľná dispenzarizácia na urologickej ambulancii.

10:13 - otázka od: Viera Vážený pán doktor, pokiaľ sa v moči nájdu stopy krvi, môže to byť zapričínené aj pravidelným užívanim Varfarinu? Dakujem Prajem pekný deň, Stopy krvi v moči, či už voľným okom viditeľné (makrohematúria), alebo prítomné len pri laboratótnom vyšetrení (mikrohematúria) môžu byť spôsobené aj predávkovaním, resp. ako komplikácia antikoagulačnej liečby, ku ktorej patrí aj užívanie Warfarínu. Riešením je návšteva ambulancie internistu, angiológa, resp prakt. lekára, ktorí vas dispenzarizujú a dávku liečiva adekvátne upravia. S pozdravom, Igor bartl

10:17 - otázka od: Terézia Dobry den, na usg mi zistili angiomyolipom v oblasti nadobliciek este v marci t.r. Neriesila som nic, a moja otazka je: ako dalej postupovat. Bola som preliecovana gynekologom nejake bakterie udajne z criev aj tie boli preliecene normixom. Som astmaticka a operovana 3x na reflux. Dakujem za odpoved Angiomyolipóm nadobličky je v absolútnej väčšine prípadov benígna zmena na nadobličke, ktorá vyžaduje len dispenzarizáciu na rajónnej uroligickej ambulancii bez nutnosti operačného výkonu. V limitovaných prípadoch komplikácii na kardiovaskulárnom systéme a endokrynnom aparáte je nutné pacienta podrobiť operačnému výkonu. Vo vašom prípade sa nemusíte báť žiadnych komplikácii zhoršenia už vašich početných ochorení, nález pravdepodobne bude vyžadovať len kontroly. S pozdravom Igor Bartl

10:28 - otázka od: Mária Sopúchová Dobrý deň, moje občasné zápaly močových ciest sa po onkologickom ochorení a preliečení /myelom/ zmenili na chronické - cystitis.V moči pri kultivácii je stále tá istá baktéria E coli. V poslednom roku až 8 krát som z tohto dôvodu brala ATB. Užívala som 3 mesiace Urovaxon a taktiež som absolvovala 6 krát tzv. výplach mechúrabIalurilom. Liečbu dopĺňam čajmi, výživovými doplnkami a inými prírodnými preparátmi. Prosím, je ešte možnosť nejakej liečby, ktorá by zmiernila toto chronické ochorenie. Budem veľmi povďačná za každú radu. So srdečným pozdravom Sopúchová. Onkologické ochorenia sú častou príčinou oslabenia imunitného obranného systému organizmu a umožňujú oveľa častejšie recidívy urologických infekcii aj po cielenom preliečení antibiotikami po identifikácii bakteriálneho kmeňa. Najnovšími výskumami sa dokázalo, že v týchto prípadoch je nutná imunomodulačná a imunostimulačná liečba. Často sa však stáva, že napriek týmto opatreniam uroinfekty sa opakujú v pomerne pravidelných intervaloch. To dáva predpoklad hypotéze, že je nutné pri komplexnej liečbe uroinfekcii preliečiť aj samotné tkanivo urotraktu. Sľubným sa ukazuje fytoterapia využívajúca patentovanú kombináciu bylín a D-manózy s trojitým účinkom (triple efekt). Dôležitá je tiež schéma dávkovania a to s využitým fytopreparátu Cistibell Plus, v dávkovaní 2x1 po 10 dní s následnou prestávkou 20 dní a následným podaním Cistibell v dávkovaní 2x1 po 10 dní. Toto duálne dávkovanie zohľadňuje lepší terapeutický efekt kopírujúci tak životný cyklus samotnej baktérie. Túto schému je odporučené najmä u pacientov s onkologickým ochorením, prípadne u inak vyčerpaných pacientov opakovať aj viackrát za sebou. S pozdravom Igor Bartl

10:39 - otázka od: Ľubica Ako moze vzniknit zapal z baktérie e coli,ked dodrzujem správnu hygienu zvonku, môže ist o premnozenie z traviaceho traktu a nesúvisí s hygienou?! Vopred ďakujem za odpoveď Režimové opatrenia boli v minulosti pokladané za veľmi významný faktor prevencie infekcie močových ciest. Podľa najnovších výskumov a skúseností z praxe sa však ukazuje, že o veľa väčší význam na zabránení recidív urogenitálnych infekcii má samotné dôkladné dovyšetrenie pacientky na urologickej a gynekologickej ambulancii. Liečba zahŕńa komplexné modality a v súčastnosti sa pri recidujúcich infekciach prechádza od dlhodobých antimikrobiálnych režimov na cielené stimulovanie imunitného aparátu a hĺbkové preliečenie samotného tkaniva urogenitálnej oblasti. Jednou z najnovších možností je aj využitie fytopreparátu s duálnym dávkovaním s vyváženým pomerom extraktov bylín a D-manózy (Cistibell Plus, Cistibell). Viacerými serióznymi klinickými štúdiami neboli totiž potvrdené také terapeutické účinky preparátov s brusnicami ako sa pôvodne očakávalo. V ére narastajúcej rezistencie na antibiotiká sa zhoršuje nielen ich akceptácia pacientmi, ale vystavajú rôzne komplikácie z ich samotného užívania. Preto je absolútne dôležité aj pri liečbe opakovaných a komplikovaných uroinfekcii, najmä u rizikových skupín pacientiek, hľadať iné možnosti účinnej a bezpečnej liečby hlavne s dôrazom na dlhodobú prevenciu a liečbu samotného často dlhodobo zápalom poškodeného tkaniva urotraktu. V tomto je fytoterapia aj v kombinácii s imunomodulačnou liečbou veľkým prínosom a benefitom pre pacienta. S pozdravom Igor Bartl

10:51 - otázka od: Iveta Dobrý deň p. doktor, ja mám problém so zápalom vždy po sexe. Môže byť moj partner prenášačom nejakej baktérie, ktorá spustí bolesti? Ustane do niekoľkých dní ale vždy po styku riešim problém s veľmi silným nutkaním na malú potrebu spojenú so silnými bolesťami. Mal by sa dať vyšetriť aj patner? Ďakujem za odpoveď. Dobrý deň. Klinická skúsenosť aj údaj z literatúry zaznamenávajú určitý počet žien, ktoré mávajú opakovane problémy po sexuálnom styku. Jednou z možností je aj opakovaný prenos bakteriálnej alebo mykotickej infekcie medzi partnermi. V takom prípade je nutné kultivačné vyšetrenie oboch partnerov súčasne aj so zameraním na možné chlamídiové ureaplazmové mykotické ochorenia. Pri potvrdení patogénu sa odporúča párová liečba cielene antibiotikami. Sú však prípady, keď sa patogénny pôvodca aj pri opakovanom vyšetrení nezachytí, resp. aj po dlhodobom preliečení antibiotikami pretrvávajú bolesti alebo nepríjemný diskomfort nastupujúci počas alebo aj v krátkom časovom období po sexuálnom styku. Príčinou môžu byť aj chronické zmeny na urogenitálnych tkanivách, príp. následky po pôrodoch, gynekologických operáciach a podobne. Vtedy je na mieste dôkladné vyšetrenie na urologickej a gynekologickej ambulancii s plánom následnej komplexnej liečby poškodených tkanív lokálnou liečbou, fytoterapiou a imunostimuláciou. Niekedy je nutné používať aj analgetiká alebo lieky na tlmenie úzkostných stavov. Klinická prax ukazuje dobrú odozvu najmä na opakované podávanie kombinovaných fytopreparátov s duálnym dávkovaním. S pozdravom Igor Bartl

11:00 - otázka od: Anna Dobrý deň,chcela by som sa opýtať ide o močové cesty ,ktoré sa stále opakujú ,časté močenie bolesť v podbrušku a v bedrovej oblasti ,pijem urologický čaj a keď to neprechádza ,tak vyhľadám lekára urobí mi vyšetrenie moči a ta je negatív a bolesti sú stále ,potom prejdu a za nejaký čas sa stále vracajú. Ako mám postupovať ďalej. Ďakujem Dobrý deň. Chronické bolesti v panve sú pomerne častým problémom žien vo všetkých vekových skupinách. Vyžadujú dôkladné vyšetrenie na urologickej, gynekologickej, chirurgickej a niekedy aj ortopedickej ambulancii. Pri dovyšetrení problémov s močením treba postupovať od neinvazívnych vyšetrení až po vyšetrenia vyžadujúce v niektorých prípadoch aj hospitalizáciu. Dôležité je dodržiavať aj režimové opatrenia-pravidelný pitný režim, dobré je viezť si mikčný denník so záznamami času, mikcie a množstva vymočeného moča, prípadne urgencie až úniky moču pred návštevou urologickej ambulancie. V každom prípade sa obráťte s vašimi problémami častého močenia na rajónnu urologickú ambulanciu, pretože v súčasnosti existuje celá paleta účinnej liečby s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktorú môžete kombinovať. S pozdravom Igor Bartl

11:13 - otázka od: Soňa dobry den, kamoska mi na časte zapaly mocových ciest (chyti ma to tak raz do tyzdna) odporuca Cistibell a našla som, že je aj Cistibell Plus, ale je to dost drahé...nerobí mi to problém, pokial to má byt ucinne, odporucate niečo lacnejšie alebo lepšie? Ďakujem sona Prajem pekný deň, Soňa. Duálne účinkujúci fytopreparát na opakované infekcie močových ciest Cistibell Plus a Cistibell vám môžem takisto ako vaša kamarátka len odporučiť. Pri vývoji tohto kombinovaného preparátu bolo cieľom hĺbkové preliečenie poškodených tkanív urogenitálneho traktu. Ide o tzv triple efekt patentovanej kombinácie bylín a D-manózy s trojitým účinkom, ktorý zabezpečí, že sa baktérie dostanú z epitela (zo stien) močového mechúra, vyplavia sa von a zároveň sa zabráni uchyteniu a aj následnému "uloženiu" ďalších baktérii v uroteli (v stenách močového mechúra). Preparát sa používa v systéme duálneho dávkovania, čo lepšie kopíruje životný cyklus bakterii aj iných patogénov v urotrakte. Z našich skúseností dobrej odozvy na liečbu vyplýva, že pacientky nepovažujú cenu liečbu za rozhodujúcu ak im výrazne zlepší kvalitu života. Nezabúdajte však aj dodržiavať režimové opatrenia, najmä čo sa týka pitného a mikčného režimu, zdravej životosprávy, osobnej hygieny. Najnovšie výskumy ukazujú, že štartérom opakovaných uroinfekcii môže byť aj chronický stres. Preto blížiace sa Vianoce sú vhodnou príležitosťou na celkové preladenie s pocitom spokojnosti a lásky v kruhu vašej rodiny a priateľov. S pozdravom Igor Bartl

11:19 - otázka od: Veronika Dobrý deň prajem,prečo ste sa dali práve na takúto profesiu? Dobrý deň. Ďakujem za milú osobnú otázku:-) Pozícia urológa a sexuológa zároveň mi prináša nielen pracovné uspokojenie a naplnenie, ale je pre mňa aj osobnou radosťou pri denno dennej komunikácii s mojimi pacientmi a táto profesia, ku ktorej som sa dostal úplnou náhodou mi priniesla úplne životné uspokojenie. Najčastejšie počúvam od svojich pacientov rôznorodé "strasti" a problémy, ktoré im ochorenia spôsobujú. Milou skutočnosťou je, že sa nájdu aj takí, ktorí sa prídu pochváliť a popýšiť svojou pevnou erekciou, či narodením vytúženého bábätka po viac ročnom snažení:-).. Každému prajem, aby si v živote našiel svoje miesto, profesiu, ktorá ho napĺňa, svoju lásku a dobrých priateľov, ktorí nám vytvárajú ten pocit dobra, ktorý je okrem iného dôležitý aj pre budovanie vlastného zdravia. S pozdravom Igor Bartl

05.12.2017  |  Foto: red  |  Zdroj: red

Ďalšie články

Diskusia