Venujte pozornosť svojej koži: Čo vás čaká na kožnom vyšetrení?

Čo môže byť dôvodom na návštevu lekára?

Dôvodom na návštevu kožnej ambulancie môžu byť prejavy na pokožke ako začervenanie, svrbenie a vyrážky. Týka sa to hlavne citlivých ľudí, u ktorých sa napr. niekoľko hodín či dní po vystavení pokožky intenzívnemu slnečnému žiareniu objaví na koži reakcia v podobe začervenaných, svrbivých pľuzgierikov, pupienkov či vriedkov.

V prípade dermatózy v tele vznikajú látky, ktoré pôsobením slnečného žiarenia vyvolávajú u citlivejších ľudí zmeny pokožky podobné alergickej reakcii. Takýmito ťažkosťami trpí asi 10-20% populácie, najčastejšie sú postihnuté mladé ženy vo veku 20-30 rokov. Predpokladá sa, že asi u 70-80% postihnutých spôsobuje tieto problémy dlhovlnné slnečné UV-A žiarenie.

Pigmentové škvrny

Na koži človeka sa vplyvom slnečného žiarenia tvoria tzv. pigmentové škvrny. Sú to škvrny hnedého odtieňa rôznej intenzity. Škvrna môže byť ohraničená od okolitej kože, narastie nad okolie a nie je plastická. Tento typ zmeny farby na koži skôr označujeme ako hyperpigmentácia.

Inokedy môže byť škvrna vystúpená a môžete si ju nahmatať, môže mať drsný povrch. Takéto zmeny sa označujú ako pigmentové névy (znamienka) alebo seboroické bradavice.

Vzniku pigmentových škvŕn sa dá zabrániť ochranou pred pôsobením slnečného žiarenia na pokožku. Každé spálenie kože a nadmerná slnečná expozícia je pre kožu nebezpečná. Okrem používania opaľovacích krémov s ochranným faktorom je dôležité pre ochranu používať aj slnečné okuliare, pokrývky hlavy a tričká.

Za rizikové možno označiť všetky novo vzniknuté znamienka a ložiská hnedej farby veľkosti nad 6 mm v priemere (platí hlavne pre znamienka). A je potrebné navštíviť dermatovenerológa.

Sú všetky pigmentové škvrny potenciálnym rizikom ochorenia kože, napr. rakoviny kože?

Človek by mal podstúpiť špeciálne kožné vyšetrenie na odhalenie stavu pokožky na podozrivých miestach vtedy, ak dochádza:

• Zväčšovaniu ložiska.
• Tvar sa stáva nesymetrický.
• Hranice ložiska sa zväčšujú do okolia.
• Vo farbe dochádza k striedaniu viacerých odtieňov hnedej od bledej až po čiernu.
• Eventuálne sa na povrchu objavia uzlíky alebo odreniny či krvácania.

Čo vám spravia v kožnej ambulancii?

• Vyšetrenie dermatoskopom na vylúčeniu kožných nádorov.
• Drobné operačné zákroky (ošetrenie kožných výrastkov, atď.).
• Komplexné kožné vyšetrenie.
• Liečbu kožných ochorení.
• Kompletné ošetrenie kože.
• Kozmetologické poradenstvo.
• Liečbu akné.
• Odstraňovanie pigmentových škvŕn.
• Odstraňovanie bradavíc tekutým dusíkom a iné.

Vyšetrenia, ktoré môžete absolvovať v kožnej ambulancii sú rôzne a každá ambulancia má inú ponuku vyšetrení. Je potrebné sa informovať na konkrétnom zdravotnom pracovisku, kde vám poskytnú informácie aj o cene za vyšetrenie, ktoré zdravotná poisťovňa nemusí preplácať.

Kedy sa vykonáva kožné vyšetrenie?

Kožné vyšetrenie sa vykonáva väčšinou v ambulantnom zariadení alebo na lôžkovom kožnom oddelení.

Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré privádzajú pacienta ku kožnému lekárovi patrí:

• Ochorenie vyvolané teplom alebo chladom (popáleniny, omrzliny), plesňami.
• Ekzém, žihľavka, poruchy pigmentácie (znamienka), bradavice.
• Medzi závažnejšie ochorenie kože patria nádory a vaskulitída (ochorenie kože vznikajúce na podklade zápalu malých ciev).

Ako prebieha vyšetrenie?

Na základné kožné vyšetrenie nie je potrebné sa špeciálne pripravovať. Vyšetrenie začína kožný lekár pohovorom, potom pacienta prezrie so zameraním na ťažkosti.

Na základe týchto vyšetrení lekár určí diagnózu a navrhne ďalšiu liečbu, v prípade použitia ďalších pomocných vyšetrovacích metód si na konečnú diagnózu chvíľu počkáte. Výsledky sú vám oznámené telefonicky alebo si vás lekár pozve na ďalšiu návštevu.

Akú sú pomocné vyšetrovacie metódy?

Lekár vykoná v prípade potreby okrem základného pohovoru a klinického vyšetrenia kože ešte ďalšie pomocné vyšetrovacie metódy ako:

• Laboratórne vyšetrenie.
• Mikrobiologické vyšetrenie.
• Mykologické vyšetrenie.
• Histologické a cytologické vyšetrenie.
• Alergologické metódy a funkčné kožné skúšky.

Čo je súčasťou vyšetrenia dermatológom?

• Kožný fototest.
• Kožný test epikutánne.
• Fyzikálne kožné testy.
• Testy kožnej tolerancie a rezistencie.
• Vyšetrenie Woodovou lampou.
• Trichogram - mikroskopické vyšetrenie vlasov, odborné zhodnotenie vlasov, popis vlasového korienka.
• Lymfodrenáž.
• Terapia kožných lézií laserom s vysokým výkonom.
• Fototerapia.
• Elektroakustika, diatermokoagulace drobných kožných lézií.
• Kryodestrukce kožných lézií.
• Odstránenie znamienok.
• Epilácia.
• Abrázia chorých nechtov.
• Digitálny epiluminiscenčná videomikroskopia.
• Mikroskopické vyšetrenie.
• Diagnostika sarcoptex scabiei.
• Odstránenie malých lézií kože.
• Ošetrenie a preväz rany.

Niektoré z týchto vyšetrení však nie sú dostupné v každej ambulancii. Ak je potrebný zákrok, ktorý daný lekár nevie vykonať vo svojej ambulancii, tak vás odporučí inému lekárovi, či zdravotníckemu zariadeniu, kde je daná metóda dostupná. Lekár niekedy pacientovi navrhne aj spôsoby liečby, z ktorých si pacient po uvážení vyberie tú najvhodnejšie, niekedy rozhoduje aj cena. Avšak pri nádoroch je potrebná chirurgická liečba.

Lymfodrenáž

Slúži na diagnostiku a liečbu lymfatických opuchov. Vykonávajú ju najčastejšie špeciálne estetické kliniky. Je účinná napríklad pri odstraňovaní celulitídy.

Manuálna a prístrojová lymfodrenáž pomáha u :

• Lymfatických opuchov.
• Vredov predkolenia.
• Stavoch po ochorení ruža a pri ďaľších kožných ochoreniach.

Biostimulačný laser

Tento prístroj predovšetkým umožňuje:

• Zlepšiť vzhľad čerstvých jaziev po operačných zákrokoch, po úrazoch, popáleninách, akné či kiahňach (ošetrenie jaziev je možné ihneď po vybratí stehov).
• Urýchlenie hojenia všetkých zápalových ložísk na koži.
• Výrazne zlepšiť všetky formy akné na tvári.
• Urýchliť hojenie vredov .
• V kombinácii s ďalšími látkami omladenie (rejuvenáciu) pleti.
• V kombinácii s použitím chemického peelingu dosiahnuť ideálnych výsledkov pri ošetrení tvárových partií.

Fototerapia

Fototerapia je metóda, ktorá využíva selektívne ultrafialové žiarenie. Veľmi zjednodušene povedané, jedná sa o liečebné žiarenie špeciálnym svetlom.

Lieči:

• Lupienku.
• Ekzémy.
• Pruritus (svrbenie).
• Akné, vitiligo a ďalšie ochorenia.

Liečba kožných chorôb nie je vždy jednoduchá. Niektoré kožné ochorenia prebiehajú dlhodobo a strieda sa u nich obdobie relatívneho pokoja a aktivity. Preto zanedbávanie signálov našej pokožky ako dlhodobé svrbenie, nemiznúce fľaky, či pľuzgieriky netreba podceňovať a je potrebné navštíviť odbornú kožnú ambulanciu.