Nevyspytateľný syndróm, ktorý spúšťa nadmerný stres: Tieto príznaky varujú pred kolapsom!

23.04.2018

Stres, málo spánku, redukčná diéta či prepracovanosť. To všetko môžu byť príčiny vzniku záhadného syndrómu, ktorí lekári poznajú pod názvom tetánia. Podľa profesora MUDr. Juraja Payera, PhD., prednostu V. internej kliniky LF UK a UNB a uznávaného odborníka z oblasti endokrinológie, sa tetanický syndróm týka asi desiatich percent populácie. Viete, ako tetanický záchvat dostať pod kontrolu?

 

Príznaky tetánie sú pomerne mätúce a zahŕňajú viac prejavov. „Tetánia alebo tetanický syndróm je výsledkom zvýšenej nervovo-svalovej dráždivosti, pričom okrem nervovo-svalových príznakov sú u pacientov takmer vždy prítomné aj prejavy zvýšenej dráždivosti centrálneho nervového systému a často aj príznaky zo strany kardiovaskulárneho a gastrointestinálneho systému,“ objasňuje profesor Juraj Payer a dodáva, že za prejavmi tetanického syndrómu stoja zmeny koncentrácie minerálov v medzibunkovej tekutine. Výsledkom sú bolestivé a kŕčovité napätia svalov prevažne hladnej svaloviny.

Čítajte viac: Známy expert o nebezpečných svalových kŕčoch: Signál, že v tele chýbajú dôležité látky

„Najdôležitejším regulátorom činnosti buniek centrálneho a periférneho nervového systému a nervovo-svalového spojenia je magnézium. Pri nedostatku magnézia vzniká stav nadmernej dráždivosti týchto štruktúr s množstvom rôznych klinických prejavov. Tetanický záchvat však môže vyvolať aj relatívne prudký alebo náhly pokles vápnika v organizme, hypokalcémia,“ vysvetľuje známy endokrinológ s upozornením, že tetanický záchvat je odpoveďou tela na stres a preťaženie organizmu, ktorý nemá čas na regeneráciu. „V stresových situáciách sa menia koncentrácie minerálov v medzibunkovej tekutine a dochádza k dramatickému úbytku najmä magnézia,“ dopĺňa.

Strašiak mladých a vystresovaných

Podľa odhadov sa tetanický syndróm týka približne desiatich percent populácie a vyskytuje sa hlavne u mladých ľudí. Jeho spúšťačom býva nadmerný stres, nepravidelná strava, prepracovanosť a nedostatok spánku. Záchvatu predchádza deficit vápnika, horčíka, draslíka a nadbytok fosfátov v tele, čo môže byť zapríčinené zvýšenou spotrebou týchto minerálov, alebo tiež zhoršenou kvalitou potravín, užívaním niektorých liekov, hladovaním, redukčnými diétami, alkoholizmom alebo prítomnosťou iného ochorenia, spresňuje odborník.

Typickým prejavom tetánie, okrem pocitov tŕpnutia a kŕčov, býva hlboké zrýchlené dýchanie spôsobené znížením koncentrácie oxidu uhličitého v krvi, čo vedie k tzv. respiračnej alkalóze. „Pri nej stúpa pH v sére aj v mozgovom tkanive, pričom v mozgu dochádza k zúženiu ciev a tým pádom aj k zníženiu okysličenia mozgového tkaniva. Zároveň klesá hladina vápnika alebo horčíka. To sa prejavuje vyššou dráždivosťou nervového systému,“ opisuje profesor Payer.

Tetanický záchvat môže trvať hodiny

Najzávažnejším prejavom tetánie je tetanický záchvat, ktorý spravidla prichádza náhle v podobe nevoľnosti a úzkosti. Potom sa objavia pocity tŕpnutia, mravčenia či brnenia v rukách a nohách, v oblasti tváre, najmä okolo pier, končatiny môžu byť studené, prítomný je pocit rýchleho alebo nepravidelného búšenia srdca, úzkosť, potenie, bledosť, závraty až mdloby či zvýšená citlivosť na hluk. „Vrcholom tetanického záchvatu môžu byť kŕče v rukách alebo chodidlách až charakteru nepríjemného vykrúcania, v extrémnom prípade aj s prejavom tzv. pôrodníckej ruky (kŕč prstov, ktoré sa nemôžu rozovrieť). Prítomné je lapanie dychu – sťažené hlasné dýchanie najmä pri nádychu, nervozita až strach. Vedomie pacienta je počas záchvatu neporušené a často je prítomná hyperventilácia, čiže úsilné, nadmerné, hlboké a rýchle dýchanie. Človek býva vyľakaný, celkovo pôsobí dojmom vážne chorého, akoby mal srdcovú alebo mozgovú príhodu, prípadne bronchiálnu astmu. Záchvat môže trvať niekoľko minút až hodín. Uvedený stav sprevádza úzkosť a strach a je časným dôvodom pre privolanie lekárskej pomoci,“ približuje špecialista.

Hoci je záchvat najnepríjemnejším prejavom tetánie, pacientom komplikujú život aj iné prejavy tejto diagnózy – napríklad zvýšené svalové napätie v oblasti tváre a šije alebo bolestivé svalové kŕče v rukách a nohách. Často na tetániu upozorňujú aj mimovôľové svalové zášklby v tvárovej časti, v končatinách alebo v oblasti trupu. Keď sa kŕče u pacienta vyskytujú pravidelne, lekári hovoria o spazmofilnej neuropatii, ktorú sprevádza aj nižší prah vnímania bolesti, ktorý signalizuje horšie znášanie bolesti. Tetanikov môžu trápiť takisto bolesti hlavy, chrbtice, náhle pocity nevoľnosti sprevádzané pocitmi na omdletie, ale aj celková slabosť, znížená výkonnosť, únava, nespavosť, pocity vnútorného chvenia, podráždenosť a nesústredenosť, nepokoj či úzkosť. „Niekedy sa vyskytujú príznaky zo strany tráviaceho traktu, a to najmä pocit zovretia v hrdle až pocit cudzieho predmetu v krku – ,guľa v krkuʻ, tzv. globus hystericus, pociťovanie prekážky pri prehĺtaní, sucho v ústach, bolesti brucha v oblasti žalúdka, kŕče v črevách, žlčníkové ťažkosti, hnačky, pocity na vracanie a sťažené trávenie. Z kardiologických príznakov ide najčastejšie o bolesť na hrudníku, pocit chvenia srdca alebo nepravidelnosti srdcového rytmu,“ dopĺňa profesor Payer.

Pacienti si dokážu pomôcť aj sami

Diagnostikovanie syndrómu býva niekedy náročné kvôli množstvu nešpecifických príznakov, ktoré syndróm zahŕňa. Veľakrát si vyžaduje vyšetrenie u viacerých špecialistov. Často je najprv potrebné vylúčiť iné ochorenie, ako epilepsia, migréna, encefalitída, astma, závažné chronické choroby obličiek, prištítnych teliesok, niektoré kritické choroby (napr. sepsa), panická porucha či onkologické ochorenie.V diagnostike tetánie zohráva základnú úlohu elektromyografické vyšetrenie (EMG). Neurologickým vyšetrením sa zistí, či sú príznaky zvýšenej dráždivosti nervov a svalov typické pre tetanický syndróm. Pacienti môžu absolvovať i jednoduché vyšetrenie v podobe testu v ambulancii praktického lekára, napríklad dychový hyperventilačný test alebo vyvolanie Chvostekovho príznaku (poklop neurologickým kladivkom alebo prstom na vynorenie a vetvenie VII. nervu pred uchom alebo v strede medzi zygomatickým oblúkom a ústnym kútikom, ktorý vyvolá zášklb hornej pery alebo ústneho kútika: „Pri maximálnej odpovedi nastane pohyb celých úst, alebo i kontrakcia svalov čela, očí a brady.“ Ďalším testom je vyšetrenie Trousseaovho príznaku (kompresia ramena rukou alebo manžetou tlakomera vyvolá mravenčenie prstov ruky, až vznik tzv. pôrodníckej ruky po 0,5 až 4 minútach).

Prevenciou tetánie je zdravý životný štýl, teda dostatok pohybu, spánku a psychická pohoda. Súčasťou ambulantnej liečby je v prvom rade doplnenie chýbajúceho magnézia, ktoré lekári pacientom odporúčajú užívať niekoľko týždňov až mesiacov. Pri nedostatočnom efekte tejto liečby sa predpisujú aj špeciálne lieky na ovplyvnenie nervovej dráždivosti, ako sú anxiolytiká (lieky proti úzkosti), antidepresíva (lieky proti depresii) či antikonvulzíva (lieky proti kŕčom). „Hyperventilačný syndróm je neškodný stav, ktorý však bez anamnézy a vyšetrenia ťažko odlíšiť od závažných ochorení. Na jeho zvládnutie stačí aj rozhovor a nefarmakologické upokojenie. Človek sa má uložiť do pohodlnej polohy a uvoľniť končatiny s následným upokojením dýchania. Vhodné je tiež počítanie doby nádychu a výdychu, pričom, nádych by mal trvať približne štyri sekundy a výdych osem sekúnd. Pacientom  s hyperventilačným syndrómom treba opakovane vysvetľovať, že pri náhlom vzniku ťažkostí si môžu pomôcť aj sami, či už vôľovou kontrolou dýchania, alebo dýchaním do plastového vrecúška, čo zvýši tlak oxidu uhličitého a tým aj prenikanie vápnika do medzibunkových priestorov,“ radí hlavný odborník Ministerstva zdravotníctva SR pre endokrinológiu a vnútorné lekárstvo.

Fotogaléria


Tagy:
stres tetánia tetanický syndróm Juraj Payer endokrinológ

23.04.2018  |  Foto: Gettyimages.com  |  Zdroj: zh

Ďalšie články

Diskusia