Kŕčové žily trápia každého druhého Slováka. Predstavujú najčastejšie ochorenie žilového systému dolných končatín. V dospelom veku trpí chronickou žilovou nedostatočnosťou 7 – 35 % mužov vo veku 35 až 40 rokov a 20 – 60 % žien. Vo veku nad 60 rokov je percento vyššie. Pozrite sa, ako vyzerá vyšetrenie v angiologickej ambulancii.
Angiológia je odbor vnútorného lekárstva, ktorý sa špecializuje na prevenciu, diagnostiku a liečbu ochorení ciev a celej obehovej sústavy. K najčastejším ochorením liečeným na angiológii patrí v prípade artérií ateroskleróza, aneuryzmy a vývojové chyby a malformácie artérií.
Prečo môže vzniknúť ochorenie ciev?
Príčin ochorení ciev je viac a často dochádza ku kombinácii viacerých faktorov.
Ochorenie kŕčových žíl má takéto príčiny:
- Výskyt kŕčových žíl v rodine.
- Sedavé zamestnanie alebo zamestnanie zaťažujúce pacienta dlhým státím na mieste.
- Výskyt žilovej trombózy.
Mnohé ochorenia, predovšetkým metabolické a autoimunitné, sa často prejavujú ako ochorenie ciev.
Príznaky ochorenia ciev
- Varixy (kŕčové žily).
- Stavy po prekonanom zápale žíl (flebotrombóze, tromboflebitída).
- Pocity ťažkých nôh.
- Motanie hlavy, hučanie v ušiach.
- Kolapsové stavy.
- Cievne mozgove príhody.
- Porucha metabolizmu lipidov.
- Bolesti alebo opuch dolných končatín (svrbenie, pálenie na nohách).
- Zhromažďovanie rizikových faktorov aterosklerózy.
Aké sú prejavy chronickej žilovej nedostatočnosti?
Kŕčové žily sú jednými z prejavov choroby, ktorú označujeme ako chronická žilová nedostatočnosť (opuchy a trofické zmeny kože).
Táto choroba spočíva v zhoršení odtoku krvi žilami z nôh a z toho potom vyplývajú prejavy tejto choroby :
- Kŕčové žily.
- Opuchy nôh.
- Pocity ťažkých nôh.
- Unavené nohy.
- Nočné kŕče.
- Pigmentácia v dolných častiach predkolení (hnedasté škvrnky).
- Najťažším prejavom tejto choroby sú vredy predkolenia.
Kŕčové žily a ich liečba
Liečba kŕčových žíl spočíva v uplatňovaní režimových opatrení.
Patrí sem:
- Dávanie nôh do zvýšenej polohy.
- Sťahovanie nôh kompresívnymi pančuchami alebo elastickými obväzmi pri statickej záťaži (dlhé státie a sedenie sa spustenými nohami).
- Chladné sprchy, keď je vyššia okolitá teplota, či kúpanie v teplej vode.
- Použitie krémov na kŕčové žily.
- Cvičenie.
- Podávanie venotoník - liekov zlepšujúcich žilový návrat a kompresívnu liečbu čiže lymfodrenáže.
- Zbaviť sa kŕčových žíl možno pomocou sklerotizácie alebo flebotómie.
Ako sa ich možno zbaviť?
Najúčelnejšie metódou zbavenia sa kŕčových žíl je ich chirurgické odstránenie alebo šetrnejšie metódy:
- Laserkoagulácia.
- Rádiofrekvenčná ablácia.
Tieto zákroky sú vykonané na základe ultrazvukového vyšetrenia žilového systému, ktorým sa stanovujú najslabšie miesta, vhodné na odstránenie, či zmenšenie kŕčových žíl a ďalších prejavov ochorenia, alebo na spomalenie rozvoja ochorenia.
Priebeh vyšetrenia
- Podrobný pohovor s lekárom – Anamnéza o zdravotných problémoch a ich prejavoch, rodinná anamnéza.
- Preventívne USG vyšetrenie žilného systému dolných končatín – u pacientov s pozitívnou rodinnou anamnézou na kŕčové žily, vredy, predkolenia, žilnú trombózu atď.
Fyzikálne vyšetrenie:
- Ultrazvukové vyšetrenie tepien, žíl končatín alebo tepien zásobujúcich mozog, záleží to od charakteru ochorenia.
- Prevetívne USG vyšetrenie hlavových tepien a vertebrálnych tepien (krčných ciev) sa robí napríklad u pacientov s pozitívnou rodinnou anamnézou na cievnu mozgovú príhodu, u pacientov s hypertenziou, či fajčiarov.
- Návrh terapie a ďalšieho postupu v diagnostike a liečbe.
- Ďalšie sledovanie pacienta a možné nutné chirurgické riešenie ochorenia.
Najbežnejšie vyšetrovacie metódy
- Ultrasonografia (USG).
- Doplerovská USG.
- Angiografia.
- Pletyzmografia.
- Rôzne funkčné testy slúžiace na zisťovanie prekrvovanie orgánov a tkanív a mnohé ďalšie.
Čo je to angiografia?
Angiografia znamená vo všeobecnosti zobrazenie cievneho riečiska. Podľa toho, ktorá časť riečiska sa zobrazuje, hovoríme o arteriografii (zobrazenie tepien) alebo o flebografii (zobrazenie žíl), alebo o koronarogfafii (cievy zásobujúce srdce). Pri angiografickom vyšetrení sa robí záznam pomocou záznamového zariadenia (VHS, DVD), ktoré sa používa na obrazové zachytenie jeho priebehu a výsledku.
Cena za vyšetrenie
Vyšetrenie je hradené zo zdravotného poistenia, samoplatca zaplatí podľa výkonu od 20 eur vyššie a za každú použitú vyšetrovaciu metódu, záleží od konkrétneho zdravotníckeho pracoviska, či ambulancie.
Vyšetrenie u angiológa je potrebné, ak človek trpí bolesťami nôh, svrbí ho a páli oblasť žíl na nohách. Tak sa predíde zhoršeniu stavu a poskytne sa včas pacientovi vhodná terapia.
