Výskyt čierneho kašľa (pertussis) na Slovensku je najvyšší za ostatných 60 rokov, čiže od začiatku plošnej vakcinácie. Nedosahuje však úroveň výskytu pred zavedením očkovania. Zvýšenú chorobnosť v EÚ aj na Slovensku zaznamenávame vo všetkých vekových skupinách, no najvyššia chorobnosť a najťažší priebeh s rizikom úmrtia evidujeme u novorodencov a u detí v prvom roku života, ešte neočkovaných. Pre najmenšie deti sú najčastejším prameňom nákazy čiernym kašľom najmä najbližší príbuzní. Odborníci preto odporúčajú ochranu novorodencov očkovaním matky v tehotenstve ako aj blízkych kontaktov novorodenca ešte pred jeho narodením.
Situácia je vážnejšia, než sa očakávalo. Nárast výskytu čierneho kašľa sa pripisuje viacerým príčinám ako napríklad pokles protilátok u dospelých, ktorí boli očkovaní v detstve, pokles zaočkovanosti v niektorých komunitách, odmietanie očkovania ako aj určité genetické zmeny pôvodcu nákazy Bordetella pertussis. Ochorenie má u očkovaných často atypický, ľahší priebeh a uniká diagnostike, najmä u dospelých. V roku 2024 bolo spolu do Epidemiologického informačného systému EPIS celkovo zaznamenaných 7 308 potvrdených ochorení na pertussis, najvyššia chorobnosť bola v kategórii detí v prvom roku života Zo 100 tisíc detí žijúcich v tejto vekovej skupine ochorelo vyše 400. K 25. marcu 2025 je od začiatku roka 2025 v Epidemiologickom informačnom systéme (EPIS) evidovaných 2 206 ochorení, pričom najvyššia chorobnosť naďalej pretrváva u detí v prvom roku života - 138,06/100 tisíc obyvateľov a zaznamenané bolo aj úmrtie novorodenca.
„Čierny kašeľ je extrémne nebezpečný pre novorodencov a dojčatá v prvých mesiacoch života. Tie ešte nie sú plne očkované a ich imunitný systém nie je schopný účinne sa brániť. Tieto deti nemajú dostatočne vyvinutý kašľový reflex, majú závažné ťažkosti pri dýchaní, kŕmení, dusia sa, môžu mať zástavu dýchania,“ hovorí doc. MUDr. Ingrid Urbančíková, PhD., MPH, z Centra pre očkovanie detí DFN v Košiciach. Podľa údajov vyžaduje až 50 % infikovaných dojčiat hospitalizáciu, často aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Na Slovensku bolo v roku 2024 až do 25. marca 2025 z celkového počtu 255 chorých detí do 1 roka hospitalizovaných 144, pričom 106 z nich bolo neočkovaných (pre vek alebo pre odmietnutie očkovania), 19 bolo ešte neúplne očkovaných a 11 bolo očkovaných. Dĺžka hospitalizácie bola najvyššia u neočkovaných - 36 z týchto detí strávilo v nemocnici viac ako 3 mesiace.
Keďže dieťa získava dostatočnú imunitu až po troch dávkach vakcíny, je možné chrániť novorodenca nepriamo, tzv. „cocoon“ stratégiou (stratégia ochrannej kukly), čo v praxi znamená zaočkovaním najbližších kontaktov novorodenca.
„Počas tehotenstva dochádza k fyziologickým zmenám dýchacích ciest – sliznice sú viac prekrvené, môže sa objaviť dýchavica, zvyšuje sa metabolizmus aj potreba kyslíka, pretože matka dýcha aj za plod. Zvýšené nároky na respiračný trakt zvyšujú aj riziko závažného priebehu ochorenia na čierny kašeľ,“ upozorňuje prof. MUDr. Jozef Záhumenský, PhD., prednosta II. gynekologicko - pôrodníckej kliniky LFUK a UNB. Čierny kašeľ môže mať u tehotných žien komplikovaný priebeh. Záchvaty silného dávivého kašľa môžu zvyšovať vnútrobrušný tlak, ktorý predstavuje potencionálne riziko pre tehotenstvo. „Čierny kašeľ v tehotnosti je rizikom nielen pre ženu samotnú, ale najmä pre jej ešte nenarodené dieťa. Komplikácie môžu byť vážne, vrátane predčasného pôrodu a nezrelosti a po pôrode hrozba respiračného zlyhania novorodenca,“ dodáva prof. Záhumenský.
„Očkovanie matky v treťom trimestri tehotenstva je najúčinnejším spôsobom, ako chrániť matku, ale najmä novorodenca v najzraniteľnejšom období po jeho narodení. Protilátky, ktoré sa vytvoria po očkovaní v tehotenstve prechádzajú placentou na plod a pretrvávajú v tele dieťaťa až do veku, kedy môže byť očkované, čím poskytujú účinnú ochranu,“ hovorí prof. MUDr. Zuzana Krištúfková, PhD. MPH, prezidentka Slovenskej epidemiologickej a vakcinologickej spoločnosti.
Vypočujte si TU, ako znie čierny kašeľ v rozličných štádiách u detí i u dospelých.
{{ poll.title }}
{{ poll.title }}
{{ poll.thanks }}
{{ poll.title }}
{{ profiles[profileEvalueated.index].name }}
Zhoda: {{ profileEvalueated.weightPercentage }}%
