TACE – štyri písmená, ktoré sú obrovskou nádejou pre onkologických pacientov s nádormi pečene. Moderná metóda je vo Fakultnej nemocnici s polilinikou J. A Reimana v Prešove novinkou a má skvelé výsledky. Je významným prínosom v liečbe niektorých nádorov pečene tak pre pacienta, ako aj pre lekárov - špecialistov.
Pokroková liečba niektorých druhov nádorov pečene TACE – teda transarteriálna chemoembolizácia je založená na jednoduchom princípe. "Do tepien v nádore pečene sa vypustia častice nesúce liečivo – chemoterapeutikum. Tým sa dosiahne dvojitý efekt - vypustené častice jednak spôsobia upchatie tepničiek nádoru (je to tzv. embolizácia), čiže sa obmedzí cievne zásobenie a prístup živín do nádoru a zároveň sa z častíc postupne uvoľňuje liečivo, ktoré pôsobí na nádorové bunky (tzv. lokálna chemoterapia),“ hovorí MUDr. Marek Dorušinec, MPH.
Tento výkon po dôslednej diagnostike realizuje lekár - intervenčný rádiológ. "Malým kožným rezom sa dostávame pomocou špeciálneho inštrumentária cez tepnu v slabine až do tepien v pečeni. Tam cielene aplikujeme liečivo priamo do tepny zásobujúcej nádor. Cez cievnu sieť v nádore sa liečivo takto dostáva i do samotných nádorových buniek,“ opisuje metódu lekár oddelenia rádiológie prešovskej nemocnice MUDr. Dorušinec.
Výhodou výkonu TACE je jeho miniinvazívnosť, keďže po výkone ostáva pacientovi v slabine len malý, cca. 5 mm rez. Druhým obrovským prínosom je vysoko cielená liečba, ktorou sa liečivo dostáva priamo do nádoru, čím sú dávky chemoterapeutika, a tým aj nežiadúce účinky podstatne menšie, než pri systémovej vnútrožilovej chemoterapii. "Nespornou prednosťou je tiež skutočnosť, že takto je možné liečiť aj nádory lokalizované hlboko v tkanive pečene, kde nie sú dobre dostupné pre chirurgickú liečbu – resekciu,“ vysvetľuje skúsený odborník.
Rovnako dôležité ako samotná realizácia metódy TACE je však aj príprava embolizačných mikrosfér a chemoterapeutík. Tie realizujú krátko pred výkonom u konkrétneho pacienta farmaceuti prešovského oddelenia prípravy cytostatík nemocničnej lekárne v laminárnom boxe za prísnych aseptických podmienok. ,,Pri príprave nastáva absobcia chemoterapeutika do matrice mikrosfér (mikrosféry sú embolizačné mikroguľôčky, biokompatibilné, hydrofilné, presne kalibrované, ktoré sa plnia chemoterapeutickými látkami, ako sú napr. irinotekan, doxorubicín a pod.). Dôležitým aspektom prípravy embolizačných mikrosfér je dodržanie časového intervalu jednotlivých krokov od prípravy až po aplikáciu do nádorového ložiska,“ objasňuje PharmDr. Jana Mihalová, vedúca Nemocničnej lekárne. Vhodnosť liečby metódou TACE u konkrétneho pacienta sa posudzuje na základe multiodborovej spolupráce lekárov z oddelení klinickej onkológie, radiačnej terapie, chirurgie a rádiológie.
