Doc. MUDr. Ľubomír Marko, PhD. bol online: Pýtali ste sa na všetko o liečbe obezity!

23.05.2018

Obezita berie ľudské životy! Nádejou pre extrémne obéznych ľudí môže byť bariatrický zákrok, teda chirurgické zmenšenie objemu žalúdka a príslušných "hormónov hladu". Pýtali ste sa Doc. MUDr. Ľubomíra Marka, PhD v online rozhovore v stredu 23. mája 2018 od 10:00-12:00 v magazíne Vysetrenie.sk na všetko o bariatrii!


Extrémne obézni ľudia majú o 10 rokov kratší, a navyše aj horší život s množstvom zdravotných komplikácií. Pri príležitosti Európskeho dňa obezity (19. mája) na to upozorňujú odborníci vo väčšine krajín Európy. Ak obézni ľudia nedokážu schudnúť vlastnou vôľou, či zmenou životného štýlu, riešením môže byť bariatrický zákrok. Podrobné informácie a kontakty na príslušné nemocnice nájdete na webstránke www.liecbaobezity.sk.

Menší žalúdok, menšie porcie, menej zdravotných komplikácií

Riešením, ktoré môže extrémne obéznym ľuďom pomôcť významne schudnúť a zlepšiť tak ich zdravotný stav a kvalitu života, je bariatrický zákrok na žalúdku - chirurgické zmenšenie objemu žalúdka a odstránenie príslušných „hormónov hladu“.

„Jedným z bariatrických výkonov, ktoré sú momentálne na vzostupe, je napríklad sleeve resekcia žalúdka, pri ktorej sa natrvalo odstráni asi 80% žalúdka. Navyše, spolu s resekovaním časti žalúdka sa odstráni aj časť buniek žalúdka zodpovedných za pocit hladu, pričom hlavná funkcia zostávajúcej časti žalúdka ostáva nezmenená. Objem žalúdka sa po tejto operácií zmenší z 1,5 litra na asi 150 ml. V súčasnosti sa vo svete už nehovorí o bariatrickej chirurgii - teda o chirurgii ktorá rieši len chorobnú obezitu, ale o metabolickej chirurgii - a to hlavne preto, že rieši cukrovku a iné metabolické ochorenia," vysvetľuje docent Marko.  

Bariatrické zákroky vykonávajú v súčasnosti lekári v 3 slovenských nemocniciach -  Bratislave (Nemocnica akad. L. Dérera – UNB, Kramáre), Trnave (FN Trnava) a Banskej Bystrici (FNsP F.D. Roosevelta). Kontakty na príslušné centrá sú dostupné na webovej stránke www.liecbaobezity.sk.

O lekárovi

Doc. MUDr. Ľubomír Marko, PhD. vyštudoval medicínu na LF UK v Martine. V roku 1987 začal pracovať na Chirurgickej klinike SZU v Banskej Bystrici. Od 2005 bol primárom novovzniknutého Oddelenie miniinvazívnej chirurgie a endoskopie a od roku 2017 je prednostom II. Chirurgickej kliniky SZU. Absolvoval školiace pobyty v Košiciach, Bratislave, Viedni, Trinci, Prahe, Hamburgu, Uppsale, Bostone, Singapure.

V popredí jeho záujmu je laparoskopická a miniinvazívna chirurgia a chirurgická endoskopia. Na pracovisku Miniinvazívnej chirurgie vykonávajú najširšiu škálu miniinvazívnych operácií na Slovensku a mnohé z nich sústreďujú z celého Slovenska, resp. ich vykonávajú ako jediné chirurgické pracovisko v  rámci Slovenska. Je členom mnohých odborných spoločností.   Je autorom viac ako 200 prednášok, autorom a spoluautorom 70 publikácií, autorom šiestich monografií a spoluautorom dvoch monografií.

Kto je vhodný na bariatrickú operáciu? Je potrebné dodržiavať životosprávu aj po operácii? Na tieto otázky i ďalšie ste sa mohli pýtať Doc. MUDr. Ľubomíra Marka, PhD., ktorý bol online v stredu 23. mája 2018 od 10:00-12:00 v magazíne Vysetrenie.sk!


Online rozhovor

10:01 - otázka od: Marta Dobrý deň, som niekoľko rokov na kortikoterapii. Mám 169 cm výšku a 95 kg. počas dňa jem často, od 16 hod. alebo najpozdejšie 17,00 hod. už nič. Pán docent prosím Vás o radu, ako sa pri dlhoročnej kortikoterapii a hypofunkcii štítnej žľazy dá schudnúť? Potrebujem to kvôli hypertenzii, boľavým kĺbom a chrbtici. Ďakujem a prajem pekný deň.Marta Dobrý deň. Kortikoterapia je samostatná časť možnej obezity. Tu je potrebná podrobnejšia konzultácia s endokrinológom a nami.

10:02 - otázka od: Ingrid Dobrý deň, pán doktor, chcem sa spýtať keď mám roztrhnutú bránicu je nevyhnutný chirurgický zákrok? Hovoríme o chorobnej obezite. O Vašom ochorení je potrebné diskutovať na chirurgickej ambulancii

10:04 - otázka od: Silvia Selhofer Dobry den pan Marko ...chcela by som sa s vami poradit . Mam 47 rokov a pri 177 cm vazim 118 kg . S touto nadvahou bojujem intenzivne uz 10 rok , skusala som rozne diety ale zial bezuspesne. Liecim sa na dsifunkciu stitnej zlazy . V rodine nemame oberznyc h ludi . Uz zhruba 3 rok trpim velkymi bolestami klbov a celeho tela. Posledny rok sa mi zvysil cukor mam ho tohocasu na hranicnej hodnote . Tlak mam zatial v poriadku nakolko mam kazdodneny pohyb .Nejem sladke mastne ..nepijem sladene napoje ...neprejedam sa. Najhorsia cast okrem mojej nadvahy je ze sa nenavidim za to aka som, nezijem zivotom aky by som chcela hambim sa za seba. Pred zhruba 4 rokmi som vas uz oslovila , ale verila som ze to este zvladnem .Dnes vsak viem ze som skusila co bolo v mojich silach a dalej to uz sama nezvladnem . Nechcem byt viac obezna ...chcela by som este zit zivot ako zdravy clovek. Preto som sa rozhodla ze vas oslovim a poprosim vas o radu ci mam sancu este na slusny zivot bez nadvahy . Dakujem vam za vas cas a prajem vam pekny den . S pozdravom Silvia Selhofer Na bariatricko-metabolickú chirurgiu je potrebné spĺňať určité parametre - v prvom rade BMI. Plus je potrebné mať kompletné vyšetrenia - viď nižšie: Podmienky k bariatricko-metabolickej chirurgii: 1, BMI nad 40 bez pridružených ochorení 2, alebo BMI nad 35 s pridruženými ochoreniami - hlavne cukrovka na inzulíne, vysoký tlak krvi na dlhodobej liečbe, vážne problémy s kĺbami a chrbticou Pacient musí pred možnou oepráciou absolvovať nasledovné vyšetrenia: 1, endokrinologické vyšetrenie - musí sa vylúčiť hormonálna príčina chorobnej obezity 2, diabetologicko-obezitologické vyšetrenie 3, psychologické, resp. psychiatrické vyšetrenie - závažné psychiatrické ochorenia sú kontraindikáciou ku operácii 4, GFS - endoskopické vyšetrenie žalúdka 5, sonografia dutiny brušnej 6, vek medzi 18 - 60 rokov

10:05 - otázka od: Anna Vargova Dobry den. Kedze je extremna obezita choroba,je jej liecba..teda takyto zakrok hradeny zdr.poistovnou? Dakujem za odpoved. Vargova. Áno, operácia je hradená poisťovňou.

10:06 - otázka od: Michaela Dobry den, pan docent, chcela by som sa informovat, ci je mozne absolvovat operaciu zaludka, ak nemam BMI 35 a viac (moje BMI je 31). Ak ano, za akych podmienok. Dakujem velmi pekne. Michaela Prvá základná podmienka na metabolickú operáciu je BMI nad 40 bez pridružených ochorení, alebo BMI nad 35 s cukrovkou, liečeným vysokým tlakom, ... BMI 31 nie je indikáciou na operáciu

10:08 - otázka od: Brigita Goralová Dobrý deň pán Doc.Marko chcela by som sa spýtať či by bola vhodna tato operacia aj pre mňa vážim 90kg výška 158cm..snažim sa chudnúť ale nejde mi to stále sa vrátim do tých istych kolaji ..ďakujem za odpoveď Existuje BMI kalkulačka na internete. Máte BMI 36 - takže operácia je indikovaná len pokiaľ máte pridružené ochorenia - DM, MH, ...

10:08 - otázka od: Erika Dobrý deň, aké vyšetrenia musí pacient absolvovať pred bariatrickou operáciou a aké musí spĺňať kritériá aby mohol byť operovaný. Ďakujem Podmienky k bariatricko-metabolickej chirurgii: 1, BMI nad 40 bez pridružených ochorení 2, alebo BMI nad 35 s pridruženými ochoreniami - hlavne cukrovka na inzulíne, vysoký tlak krvi na dlhodobej liečbe, vážne problémy s kĺbami a chrbticou Pacient musí pred možnou oepráciou absolvovať nasledovné vyšetrenia: 1, endokrinologické vyšetrenie - musí sa vylúčiť hormonálna príčina chorobnej obezity 2, diabetologicko-obezitologické vyšetrenie 3, psychologické, resp. psychiatrické vyšetrenie - závažné psychiatrické ochorenia sú kontraindikáciou ku operácii 4, GFS - endoskopické vyšetrenie žalúdka 5, sonografia dutiny brušnej 6, vek medzi 18 - 60 rokov

10:08 - otázka od: Lucia Dobry den chcel bi som vas nieco.spitat ked.mozem Nedal Ste otázku

10:09 - otázka od: Mária Budová Pekný večer Pán doktor ja by som sa chcela spýtať na ľavej strane brucha mi vychádza hrča ked spravím zvláštny pohyb dosť tažko sa mi dýcha rukov si ju pridržím a pomaly mi zmizne bola som už viackrát na sone ale nič tam nevidia Pán doktor mi tu v Leviciach povedal nech prídem vtedy ked mi to vynde ale to je fakticky nereálne trvá to asi 2 roky a mám bolestivé to miesto bola som aj na vyšetrení čriev tam je to tiež v poriadku ďakujem pekne Hovoríme o chorobnej obezite a metabolickej chirurgii

10:09 - otázka od: Vladimír Pán Marko pracujem v zahraničí v stavebníctve turnus cca 5tyzdnov prácou som schopný za ten čas schudnúť až 5kg a prídem domov a tých 5kg mám späť za 10 dní a takto dookola už dva roky čo s tým mám 100kg potrebujem schudnúť aspoň 10kg To je skôr o stravovaní a pohybe, nie o operáciii

10:11 - otázka od: Janka Neviem si pomôcť som tučná a stále hladná hlavne v noci pán doktor chcela by som vás poprosiť o pomoc žalúdok mám už taký veľký že dokážem zjesť kľudne aj za štyroch ľudí len problém je v tom že ja cítim veľký hlad a žalúdok musí bit plny vážim 125kg bolia má nohy problému s pečeňou vlastne už skoro všetko čo majú obézny ľudia bez pomocí to nedokážem myslela som že by bolo dobre žalúdok zmenšiť dakujem Neviem Vašu výšku, takže ani BMI. Podľa BMI kalkulačky sdi musíte vypočítať BMI - a pravidlá sú stanovené - BMI nad 40 bez pridružených ochorení, alebo BMI nad 35 s ochoreniami

10:12 - otázka od: Bvoc Vladimír Bariatrický zákrok si hradí pacient? Vek je obmedzujúci?Mám 63 rokov BMI 38 ,muž. Dakujem Vejk je obmedzujúci - oficiálne do 60 rokov života. Existujú výnimky - podľa fyzického stavu, KVS stavu je možná operácia aj do 65 rokov Ale to sa posudzuje individuálne. Znovu je to aj o BMI - viď doterajšie odpovede

10:14 - otázka od: Kristina Som dochodkyna a cely zivot bojujem s obezitou, teraz sa mi zdravotny stav zhorsil a mam problem s pohybom. Mam uz vymenene obe kolena, ktore ma neustale bolia a opuchaju mi. Pridruzil sa problem s clenkom, ktory som mala pred 10 rokmi zlomeny - teraz uz musim chodit len za pomoci palicky. Viem sa zrieknut chleba ako aj inych "nezdravych" jedal, ale som ZAVISLA na sladkostiach, zvlast na cokolade. Ako sa mam v tejto situacii stravovat ??? Moja vaha je nad 100 kg pri vyske 164 cm. Co mam robit - je este nadej na schudnutie ??? Dakujem . Pravidlá sú dané - vek do 60 rokov, BMI nad 40 alebo nad 35 s vážnymi pridruženými ochoreniami. Máte BMI 37

10:14 - otázka od: Roman Dobry den pan doktor. Je kardiostimulator barieriu pre bariatricky zakrok? Nie, kardiostimulátor nie je prekážka pre operáciu

10:16 - otázka od: Maroš Laurinec Dobry den. Moja otazka je z troska ineho sudka ,ale viem ,ze pan doktor sa venuje aj tejto oblasti. A to operaciam zaludka za ucelom uzavretia rozsireneho pazeraka. Zaujima ma, ci je vylucene cvicenie po operacii, presnejsie co znesie takto zoperovany zaludok a co sa stane v pripade ,zeby praskli stehy na zaludku. Dakujem za odpoved a z dovodu pracovnej zaneprazdnenosti, by som bol rad, keby ste my mohli preposlat odkaz, kde bu som si mohol odpoved vypocut ,pripadne precitat. Dakujem. Vas mozny buduci pacient :) V tejto relácii nehovoríme o operácii pre refluix a hiátovú herniu. Ale krátka odpoveď - náročné cvičenia sa neodporúčajú, pri prasknutí stehov je možná aj reoperácia.

11:35 - otázka od: Alena Otočkova Dobrý deň chcem sa opýtať mám 173 cm a 68 kg možno sa vám to zdá ale cítim sa tučná. Celý život som mala 50 kg. Aj po narodení 3 deti. Výsledky krvi a všetkého mám v poriadku. A neviem schudnúť aspoň 5 kg. V čom to je? Ďakujem za odpoveď To nie je otázka na chirurga. Nemáte chorobnú obezitu. Je to o strave a pohybe.

11:37 - otázka od: Zuzana Bodnárová Chcela by som sa opýtať , či je bariatrická operácia hradená zo zdravotného poistenia ak ano ktora zdrav. poistovna ju hradi. Zaujimala som sa o operáciu a nechtiac som vyplnila dotaznik nemocnici v Breclavy , kde mi pan doktor odpisal , ze splnam podmienky na vykon operacie ( BMI 59). Dakujem za odpoved. Operácia je hradená. BMI podmienku spĺňate. Sú potrebné aj iné vyšetrenia: Podmienky k bariatricko-metabolickej chirurgii: 1, BMI nad 40 bez pridružených ochorení 2, alebo BMI nad 35 s pridruženými ochoreniami - hlavne cukrovka na inzulíne, vysoký tlak krvi na dlhodobej liečbe, vážne problémy s kĺbami a chrbticou Pacient musí pred možnou oepráciou absolvovať nasledovné vyšetrenia: 1, endokrinologické vyšetrenie - musí sa vylúčiť hormonálna príčina chorobnej obezity 2, diabetologicko-obezitologické vyšetrenie 3, psychologické, resp. psychiatrické vyšetrenie - závažné psychiatrické ochorenia sú kontraindikáciou ku operácii 4, GFS - endoskopické vyšetrenie žalúdka 5, sonografia dutiny brušnej 6, vek medzi 18 - 60 rokov Je potrebné sa objednať na konzultáciu na našu ambulanciu.

11:37 - otázka od: Matej A neexistuje nejaky lobotomicky zakrok, aby po nom ludia nezrali a vela sa hybali? :)) Otázky by mali byť slušné.

11:38 - otázka od: Jana Dobrý deň pán docent, je možná u mňa operácia? Mám BMI 52, zatiaľ len hypertenziu. Môžem ju absolvovať bez GFS vyšetrenia? Ďakujem BMI spĺňate. GFS je pred operáciou nutné. Dá sa urobiť aj v spolupráci s anesteziológom.

11:39 - otázka od: ChlepkováJana Dobrý deň vážený pán docent. Som veľmi rada, že Vás môžem osloviť a obrátiť sa na Vás s problémom, ktorý ma trápi čoraz viac za posledný rok a pol. Veľmi rada by som sa u Vás na klinike objednala na konzultácie o možnosti bariatrickej operácie. Mám 58 rokov a celý život bojujem s kilami naviac. Dospelo to postupne do neriešiteľného problému klasickou cestou. Pri výške 169 cm mám váhu 118,5 kg. BMI index 41. V poslednom čase sa môj zdravotný stav rapídne zhoršil. Bol mi diagnostikovaný vysoký krvný tlak, mám problém s chrbticou a pohybovým aparátom.Trpím bolesťou kĺbov a dolných končatín. V apríli toho roku som podstúpila operáciu kladivkových prstov a zrútenej klenby ľavej nohy, pravá noha mortonov syndróm.Mám steatózu a u diabetológa termín na vyšetrenie s výstrahou, že pri nezlepšených krvných výsledkoch mi bude diagnostikovaný diabetes typu B. Je toho veľa čo ma trápi a všetko mi prerastá cez hlavu. Chcem Vás poprosiť, ak je to možné v podstate aj o radu ako postupovať a snáď ak je to možné aj takouto formou získať termín konzultácie.Alebo si dohodnúť osobný kontakt po predchádzajúcom dohovore u Vás na klinike.Ďakujem Je potrebné sa objednať na konzultáciu na našu ambulanciu - 048 441 3015.

11:48 - otázka od: Klára Dobrý deň.pán docent mňa by zaujimalo či sa už aj na Slovensku v liečbe obezity a často prídatného diabetu lieči pomocou endobariera.Aké sú podmienky? Nie, u nás sa endobarier nerobí. Najakcpetovanejšia metóda je sleeve resekcia žalúdka

11:54 - otázka od: Marta Klátiková Dobrý deň! Vážený pán docent, dlho bojujem so svojou hmotnosťou. Videla som reláciu, kde ste hovorili o operácii žalúdka a tým zbavení človeka ustavičného jedenia. Stále by som jedla. Som vysoká 158 cm, vážim 78kg, mám 54 rokov. Cvičievala som, robila som rýchlu chôdzu denne 10km, vtedy to bolo v poriadku. Ako som z istých dôvodov prestala, váha vybehla a chuť na jedlo je stále prítomná. Bolo by možné absolvovať u Vás operáciu a zbaviť sa chuti do jedla a tým aj kilogramov? Preplatila by mi operáciu poisťovňa? Nemám zatiaľ žiadne metabolické poruchy,neberiem žiadne lieky, len cítim kolená a padajú mi klenby na chodidlách a bolí to. Úctivo ďakujem za odpoveď. M. Klátiková Máte BMI 31 . nespľňate základné kritérium

11:55 - otázka od: Jana Ake podmienky a Aký je postup, aby som mohla podstúpiť operáciu žalúdka Podmienky k bariatricko-metabolickej chirurgii: 1, BMI nad 40 bez pridružených ochorení 2, alebo BMI nad 35 s pridruženými ochoreniami - hlavne cukrovka na inzulíne, vysoký tlak krvi na dlhodobej liečbe, vážne problémy s kĺbami a chrbticou Pacient musí pred možnou oepráciou absolvovať nasledovné vyšetrenia: 1, endokrinologické vyšetrenie - musí sa vylúčiť hormonálna príčina chorobnej obezity 2, diabetologicko-obezitologické vyšetrenie 3, psychologické, resp. psychiatrické vyšetrenie - závažné psychiatrické ochorenia sú kontraindikáciou ku operácii 4, GFS - endoskopické vyšetrenie žalúdka 5, sonografia dutiny brušnej 6, vek medzi 18 - 60 rokov Objednať sa na našu ambulanciu na t.č. 048 441 3015

11:55 - otázka od: Jozef Pán doktor, napíštže tým ľuďom jednoduchý recept. Disciplína pri jedení, zdravá strava a pohyb. Ja sám som veľmi pribral, ale všetko to dám dole. Nepotrebujem operáciu žaludka.... Súhlasím. Je to o pomere stravy a pohybu

Fotogaléria

23.05.2018  |  Foto: PR článok  |  Zdroj: PR článok

Ďalšie články

Diskusia