Chodievate často na WC? Odhaľte, čo je za tým!
Zdroj: thinkstock.com
Hyperaktívny mechúr nie je inkontinencia. Spôsobovať ho môže nadmerný pitný režim, ale aj alkohol. Vek však nie je výhovorka. Už to slovo mechúr je také... čo ja viem... ako, keď sa čosi mechrí? A keď je mechúr hyperaktívny, tak sa mechrí poriadne! A zvyčajne to aj býva poriadny problém.
Nie, nie je to priamo „tá“ inkontinencia – skôr niečo ako syndróm dráždivého hrubého čreva. Tiež človek nevie, či dobehne.
Ani netušíte, aká zázračná je táto ďalšia „samozrejmosť“ vášho tela
- Obličky tvoria moč sústavne (jasné, v noci trochu menej).
- Moč priteká do skladu = mechúr.
- Atena mechúra je elastická, lebo obsahuje svalové vlákna – keď sa uvoľňujú, objem sa zväčšuje, mechúr sa plní..
- V stene mechúra sú aj nervové vlákna, ktoré registrujú, či váš mechúr už nie je plný na prasknutie.
- Signály z týchto nervových senzorov vám v určitom okamihu začnú hlásiť „Prosím pozor, o chvíľu bude treba nájsť dvere s nápisom Ladies“ a keď sa tvárite, že to nepočujete alebo takých dverí nikde naokolo niet, signály budú postupne stále hlasnejšie: „Už o chvíľu!“, „Už hneď!“, „Okamžite!“, „Teraz!“ – keď je všetko v poriadku, zvyčajne to trvá desiatky minút a vy máte dosť času, aby ste tie dvere našli.
Lenže, keď „tam“ čosi v poriadku nie je, môže sa stať, že signály priletia nečakane a hneď, bez varovania to posledné „Okamžite!“ alebo „Teraz!“ A je pokojne možné, že hoci v tej chvíli už držíte v ruke kľučku tých správnych dverí, aj tak to nestihnete. Môže to postihnúť ženu akejkoľvek vekovej kategórie, s vekom riziko mierne stúpa. Hanba nabok! Netrpte potichu v samote – problém má riešenie!
Aké sú najčastejšie prejavy?
- Náhle nutkanie na močenie, ktoré sa nedá ovládnuť alebo len veľmi ťažko = silné a mimovôľové kontrakcie svalových buniek v stene močového mechúra.
- Tzv. urgentná inkontinencia moču – nedobrovoľný odchod moču po náhlom a neovládnuteľnom nutkaní.
- časté močenie: viac ako 8-krát denne.
- nočné močenie: viac ako dvakrát za noc.
Príčiny a rizikové faktory
• Nadmerný pitný režim. • Nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu. • Cukrovka a ochorenia obličiek. • Diuretiká (lieky na odvodňovanie). • Akútna infekcia močových ciest (príznaky môžu byť veľmi podobné). • Kamene v močovom mechúre. • Nádor močového mechúra. • Stav po operácii. • Chronická zápcha. • Obezita. • Neurologické ochorenia (Parkinsonova a Alzheimerova choroba, mozgová príhoda, skleróza multiplex). • Vek – tento problém však rozhodne nemožno považovať za „prirodzenú“ súčasť starnutia.
Najčastejšie komplikácie
- Výrazne znížená kvalita života.
- Spoločenská izolácia.
- Obmedzenie bežných aktivít (šport, kultúra a pod).
- Depresívne stavy až depresia.
- Poruchy spánku a spánkový deficit so všetkými dôsledkami.
Liečenie na niekoľko spôsobov
Vyšetrenia:
- Dôkladná anamnéza.
- Vyšetrenie moču.
- Špeciálne vyšetrenie (zvyškový moč, tlak v mechúre, prietok moču a pod).
Liečba behaviorálna:
- Najzákladnejšie opatrenie sú Kegelove cviky – ak budete dôsledná, môžete sa vyhnúť mnohým problémom (nájdete ich v prílohe na konci knihy).
- Redukcia hmotnosti (v prípade nadváhy/obezity).
- Relaxačné cvičenia – keď sa objaví nutkanie na močenie: ostaňte pokojná; sadnite si; pomaly a hlboko dýchajte; skúste dosiahnuť relaxáciu močového mechúra; predstavujte si, ako nutkanie na močenie z vás odchádza; ak nutkanie ustúpi, pomaly sa vyberte na toaletu, ak je to ešte potrebné; ak sa vám relaxácia darí, pokračujte v tom pri každom ataku – zmiernite urgentné stavy a získate väčšie sebavedomie o svojej vlastnej kontrole nad situáciou!
- Upravte pitný režim – pite malé množstvá tekutiny častejšie, najmenej vypite dve hodiny pred spaním.
- Plánované močenie: naučte sa vymočiť pravidelne každé 2 až 4 hodiny – skôr ako príde nutkanie.
- Občasné katétrovanie – lekár vás môže naučiť, ako sa zbaviť moču, ktorý vám aj po močení ostáva v mechúre.
- Vyhýbajte sa kofeínu – žiadna káva, kofeínové čaje, koly, čokoláda.
- Nekonzumujte: alkohol, pikantné jedlá, mastné jedlá.
- Ak fajčíte, prestaňte – nikotín podporuje svalovú kontrakciu mechúra.
- Ak sa liečite na iné ochorenia (napr. cukrovku), buďte veľmi dôsledná.
- Fyzickú aktivitu si dávkujte v menších intenzitách a postupne – udržte si pravidelnú fyzickú aktivitu aj za cenu používania hygienických vložiek.
Liečba farmakologická:
- Lieky na relaxáciu svaloviny mechúra (tabletky, gély, náplasti) – nežiaduce účinky: suché oči, sucho v ústach a vagíne, zápcha. Ak vám liek pomáha riešiť problém hyperaktívneho mechúra, je vhodnejšie zamerať sa na zvládnutie jeho nežiaducich účinkov, ako ho kvôli nim vysadiť.
- Injekcie botoxu do močového mechúra (nie sú oficiálne registrované) – doba účinku: 6 až 9 mesiacov.
Liečba chirurgická:
- Zväčšenie objemu mechúra – do steny sa všíva časť hrubého čreva
- Odstránenie mechúra a stómia (v extrémnych prípadoch, keď sú problémy nezvládnuteľné inak a komplikujú až znemožňujú už aj základné životné úkony pacientky).
Čítajte tiež: Jarná očista obličiek a močového mechúra: Tu je postup, ako predísť obličkovým kameňom
