Lekári v ambulantných pohotovostiach nechcú slúžiť do jedenástej hodiny v noci, ako im po novom navrhuje minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru-SD). Za rozumnejšiu považujú desiatu hodinu v noci, spolu so službukonajúcimi sestrami by sa po takomto čase jednoduchšie dopravili k svojim rodinám.
Ľahšie sa dostanú zo služby domov
Poukazujú na to Asociácia súkromných lekárov (ASL), Slovenská lekárska komora (SLK) a Slovenská lekárska spoločnosť (SLS) v pripomienkach k novele zákona o zdravotnej starostlivosti. Právnu normu ešte musí schváliť vláda i parlament.
"Po desiatej hodine v noci vyťaženosť ambulantných pohotovostí rapídne klesá, o hodinu neskôr môže v niektorých prípadoch nastať problém s návratom zo služby domov, verejná hromadná doprava už nie je taká dostupná," píše SLK s tým, že nie každý má auto.
"Službou do 23.00 h nie je ani zabezpečená zákonom stanovená doba odpočinku, kým nastúpi lekár znova do práce," upozorňuje SLS.
Lekári nesúhlasia ani s navrhovaným dvojeurovým poplatkom pri návšteve ambulantnej pohotovosti. Chcú štvoreurový, dnes ide o necelé dve eurá.
Bude záležať od dohody s krajmi
Ambulantné pohotovosti v súčasnosti fungujú do rána. Kraje nesúhlasia, aby tie v minimálnej pevnej sieti boli po novom zo zákona k dispozícii do 23.00 h, je to podľa nich v rozpore s programovým vyhlásením vlády.
Drucker fungovanie ambulantných pohotovostí po jedenástej hodine v noci nezakázal. Po tomto čase môžu byť k dispozícii, bude to však záležať od dohody s krajmi. Ak k dohode nedôjde, k dispozícii sú podľa neho urgenty v nemocniciach a záchranári – tí sa voči tomu ohradili, ide podľa nich o "zneužívanie tejto zložky zdravotnej starostlivosti".
Ministrove zámery sa nepáčia Košickému, Nitrianskemu či Žilinskému kraju, sú za zákonom povinnú službu lekárov do siedmej hodiny rána – teda tak, ako je tomu dnes.
"Navyše z dohody o zabezpečení služby po jedenástej hodine v noci vyplýva, že takúto prevádzku majú financovať vyššie územné celky, čo je nesystematické," píše v pripomienke Žilinský kraj.
Ordinačné hodiny pre lekárov
Drucker v právnej úprave stanovil i minimálny rozsah ordinačných hodín pre všeobecných lekárov, mali by trvať najmenej 30 hodín do týždňa. Ambulancie ani kraje s tým nesúhlasia.
Sto dní len na zmrzline ho úplne zmenili: Výsledok, z ktorého padnete na zadok!
"Ordinačný čas by mal byť v kompetencii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, stanovená doba môže byť pre niektorých ekonomicky likvidačná, nemajú taký počet pacientov," uvádza SLK.
Počet ordinačných hodín týždenne sa však zdá krajom primalý. Bratislavský samosprávny kraj tvrdí, že sa tým zníži dostupnosť zdravotnej starostlivosti a viac vyťažené budú ambulantné pohotovosti.
"Do ordinačných hodín patrí aj návštevná služba, navrhujeme 35 hodín týždenne," píše zase v pripomienke Žilinský kraj.
Ambulantná pohotovostná služba v kratšom čase?
Krajom sa nepáči ani im udelená povinnosť zorganizovať prevádzku ambulantnej pohotovosti v prípade, ak by ju vysúťažený organizátor nedokázal zabezpečiť. Odmietajú suplovať povinnosť víťazných subjektov, ministerstvo zdravotníctva má podľa nich v súťaži vyberať spoľahlivo.
Druckerova právna norma mení systém fungovania ambulantnej pohotovostnej služby. Pacientom má byť k dispozícii v kratšom čase ako doteraz. Súčasné lekárske služby prvej pomoci by mali zaniknúť najneskôr v júli budúceho roka.
Po novom má vzniknúť takzvaná pevná a doplnková sieť takejto pohotovosti. V pevnej sieti by mala povinne fungovať v každom okresnom meste v pracovných dňoch od 16.00 do 23.00 h, v dňoch pracovného pokoja zase v čase od 7.00 do 23.00 h. Doplnková pohotovosť bude dobrovoľná, k dispozícii môže byť v pracovných dňoch nepretržite v rozsahu najmenej dvoch hodín v čase medzi 16.00 h a 23.00 h a nepretržite v rozsahu najmenej dvoch hodín v dňoch pracovného pokoja v čase medzi 7. a 23. hodinou.
Novela rieši i poplatky na pohotovostiach. Pacient s kašľom či nádchou zaplatí po novom na urgente v nemocnici desať eur oproti doterajším necelým dvom. Poplatok za návštevu ambulantnej pohotovosti sa zvýši z 1,99 na dve eurá. Úhrady sa však nebudú týkať chorých, ktorí potrebujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
Čítajte tiež: Dr. Igor Bukovský: Usádzanie dlhoročných nánosov odpadu v hrubom čreve je mýtus!
