Je nutné očkovať onkopacientov či diabetikov? Odpoveď je jednoznačná!
Zdroj: thinkstock.com
Napriek tomu, že je chrípka často zamieňaná s bežným nachladnutím, ide o nebezpečné a potenciálne smrteľné ochorenie.
Predovšetkým pre chronicky chorých pacientov s oslabenou imunitou, ktorí sú navyše vystavení vyššiemu riziku nákazy v dôsledku častých hospitalizácií a návštev lekára, môže mať chrípka fatálne dôsledky. Očkovanie nielen samotných pacientov, ale aj ich blízkych kontaktov a zdravotníkov pomáha znižovať počet hospitalizácií a úmrtí u pacientov s onkologickými, kardiovaskulárnymi diagnózami a u diabetikov.
Pre koho je chrípka najviac nebezpečná?
Chrípka predstavuje najväčšiu hrozbu pre tie osoby, u ktorých je vysoké riziko vzniku závažných komplikácií súvisiacich s chrípkou.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) považuje za prioritnú rizikovú skupinu tehotné ženy, a to bez ohľadu na štádium tehotenstva. Vo zvýšenom riziku sú však aj starší ľudia vo veku nad 65 rokov, deti vo veku 6 mesiacov až 5 rokov, zdravotnícki pracovníci a chronicky chorí pacienti, predovšetkým pacienti s ochorením dýchacieho systému (napr. astma, chronická obštrukčná choroba pľúc), srdcovocievneho systému, endokrinného systému (napr. diabetes mellitus), pacienti s ochorením pečene, obličiek, prípadne neurologickým a neuromuskulárnym ochorením (napr. Parkinsonova choroba).
Chrípka sa nevyhýba ani onkopacientom
Pacienti s nádorovým ochorením patria medzi vysoko ohrozenú skupinu pacientov, u ktorej je ochrana pred nákazou vírusom chrípky nesmierne dôležitá. Onkologickí pacienti mávajú ťažší priebeh ochorenia s vyšším rizikom komplikácií v porovnaní so zdravou populáciou. Nakoľko ide o pacientov s výrazne oslabeným imunitným systémom, vyvstáva otázka, či je pre nich očkovanie vhodné a bezpečné.
„Vakcíny nezhoršujú priebeh samotného nádorového ochorenia, ani sa u pacientov nepopisuje vyšší výskyt nežiaducich účinkov spojených s vakcináciou,“ hovorí doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc., námestník riaditeľa pre zdravotnú starostlivosť a prednosta Kliniky onkohematológie Lekárskej fakulty UK a Národného onkologického ústavu.
Pre časť onkologických pacientov je očkovanie proti chrípke dokonca odporúčané. Ide napríklad o pacientov po transplantácii krvotvorných buniek alebo orgánov, u ktorých sa s výnimkou špecifických prípadov kontraindikácií odporúča vakcinácia v chrípkovej sezóne.
Riziko to nie je, účinnosť je diskutabilná
Aj keď vo väčšine prípadov nepredstavuje samotné onkologické ochorenie prekážku pre očkovanie, účinnosť vakcíny je u pacientov s touto diagnózou zvyčajne nižšia než u bežnej populácie.
„Ochrana po vakcínácii je u onkologických pacientov dosahovaná menej často ako u zdravých a onkologickou liečbou neliečených jedincov. Pacienti liečení pre hematologické malignity majú zvyčajne slabú protilátkovú odpoveď na vakcínu, a preto sa počas liečby štandardne neodporúča, aj keď v individuálnych prípadoch môže byť podávaná,“ dopĺňa doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc.
Ako teda chrániť onkologického pacienta, ktorý je na jednej strane vysoko rizikový vo vzťahu k nákaze chrípky a priebehu ochorenia, no na druhej strane je u neho účinnosť vakcinácie relatívne nízka? Podľa doc. MUDr. Ľuboša Drgoňu, CSc. je odpoveď na túto otázku jednoduchá.
„Vzhľadom na to, že vakcinácia proti chrípke nemusí ochrániť samotného pacienta v dostatočnej miere a niektorých pacientov nemôžme v istej fáze liečby očkovať, odporúča sa očkovanie najbližších kontaktov pacienta, predovšetkým členov rodiny a spolubývajúcich, s cieľom minimalizovať riziko nakazenia pacienta počas chrípkovej sezóny.“
Očkovaná osoba chrípku neprenáša, a preto je onkologický pacient vystavený omnoho menšiemu riziku nákazy vírusom chrípky v prípade, ak sú jeho blízke kontakty zaočkované. Nakoľko pacient prichádza počas svojej liečby do častého kontaktu aj so zdravotníckymi pracovníkmi, je odporúčané, ak sú očkovaní aj lekári a zdravotné sestry.
„Nakoľko je veľmi dôležité, aby bolo riziko nákazy chrípkou u onkologických pacientov čo najnižšie, Národný onkologický ústav podporuje všetky spôsoby zníženia rizika infekcie, a teda aj myšlienku očkovania kontaktov pacientov, vrátane zdravotníckych pracovníkov,“ hovorí doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc.
Sú cukrovkári chránení očkovaním?
Početnou skupinou chronicky chorých pacientov, pre ktorých chrípka predstavuje zvýšenú hrozbu, sú diabetici.
Pacienti s touto diagnózou majú zníženú schopnosť sa vírusu chrípky brániť a aj samotný priebeh ochorenia je v ich prípade komplikovanejší než u bežnej populácie. Aj preto patria medzi tých, ktorým je očkovanie proti chrípke odporúčané, a to bez ohľadu na to, či majú diagnostikovaný diebates mellitus prvého alebo druhého typu. Očkovaní by mali byť každoročne všetci diabetici, ktorí sú starší než šesť mesiacov.
„Nielen zdravotný stav pacientov, ale aj časté hospitalizácie a časté návštevy lekára zvyšujú riziko nákazy vírusom chrípky u pacientov s diagnózou diabetes mellitus,“ hovorí doc. MUDr. Emil Martinka, PhD., primár diabetologického oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu (NEDÚ).
Mladší pacienti nie sú vynimkou
Aj keď sa očkovanie často spomína predovšetkým v spojení so staršou populáciou, výskumy ukazujú, že u mladších diabetikov je podanie vakcíny ešte dôležitejšie.
„Pri sledovaní komplikácií spojených s vírusom chrípky bol ich pokles v prípade očkovania citeľnejší vo vekovej kategórii 18 – 64 rokov než u osôb vo veku nad 65 rokov. Zatiaľ čo u pacientov vo veku 18 – 64 rokov predstavoval pokles komplikácií spojených s chrípkou po podaní očkovacej látky 72 %, vo vekovej skupine nad 65 rokov to bolo 39 %,“ vysvetľuje doc. MUDr. Emil Martinka, PhD.
Očkovanie proti chrípke u diabetikov má za následok pokles hospitalizácií v súvislosti s akútnym infarktom myokardu o 19 %, v súvislosti so srdcovým zlyhaním o 22 % a v súvislosti so zápalom pľúc alebo chrípky o 15 %. Okrem zníženia počtu hospitalizácií má ochrana pacientov vplyv na zníženie úmrtnosti, očkovaní pacienti majú úmrtnosť nižšiu o 24 % v porovnaní s neočkovanými.
Čítajte tiež: Ako prebieha biopsia a čo vás čaká pri endoskopii? Bežné vyšetrenia pod lupou!
